腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日1-2次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫。椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿保持腰椎前凸?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選用游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身，出現(xiàn)疼痛立即停止。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，多食深綠色蔬菜。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。