腎衰竭病人需遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則，可適量食用冬瓜、蘋果、雞蛋白、橄欖油、藕粉等食物，避免高鉀高磷食物。飲食護(hù)理需結(jié)合病情分期及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)整，必要時(shí)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜含水量高且鉀含量低，每100克僅含鉀80毫克，適合腎衰竭患者利水消腫。其膳食纖維有助于改善胃腸蠕動(dòng)，可煮湯或清炒食用，每日建議攝入量100-200克。需注意合并水腫者應(yīng)控制總液體攝入量。

2、蘋果

蘋果屬于低鉀水果，每100克含鉀119毫克，去皮后鉀含量進(jìn)一步降低。所含果膠可幫助調(diào)節(jié)血脂，建議選擇紅富士等甜度較高品種，每日半個(gè)為宜。血糖控制不佳者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

3、雞蛋白

雞蛋白提供優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量極低，每個(gè)蛋白含3.6克蛋白質(zhì)但僅含5毫克磷，適合作為腎衰竭患者蛋白質(zhì)來(lái)源?？刹捎盟蠡蛘舻案绞?，每日1-2個(gè)為宜。蛋黃因含高磷需嚴(yán)格控制。

4、橄欖油

橄欖油富含單不飽和脂肪酸，有助于改善脂代謝紊亂，每日用量控制在20-30毫升。建議涼拌或低溫烹調(diào)，避免高溫煎炸。合并膽囊疾病者需酌情減量。

5、藕粉

藕粉作為低蛋白主食替代品，每100克含蛋白質(zhì)僅0.2克，可提供碳水化合物能量。沖泡時(shí)建議用熱水調(diào)成糊狀，每次食用30-50克。糖尿病腎病患者需計(jì)入每日總熱量。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

用于配合低蛋白飲食治療，可補(bǔ)充必需氨基酸并減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積。需隨餐服用，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、碳酸鑭咀嚼片

磷結(jié)合劑用于控制高磷血癥，需餐中嚼服?？赡芤鸨忝鼗虻土籽Y，服藥需與維生素D制劑間隔2小時(shí)。禁用于腸梗阻患者。

3、琥珀酸亞鐵片

適用于腎性貧血的補(bǔ)鐵治療，建議空腹服用以促進(jìn)吸收。部分患者可能出現(xiàn)黑便或上腹不適，忌與鈣劑同服。需定期復(fù)查鐵代謝指標(biāo)。

4、骨化三醇膠丸

用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需根據(jù)血鈣磷水平調(diào)整劑量。過(guò)量可能引發(fā)高鈣血癥，服藥期間需限制高鈣飲食。血液透析患者需在透析后服用。

5、呋塞米片

利尿劑用于控制水鈉潴留，宜早晨頓服以避免夜尿增多。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，嚴(yán)重腎功能減退者可能需加大劑量。禁用于低鉀血癥患者。

腎衰竭患者需嚴(yán)格記錄每日出入量，體重波動(dòng)控制在0.5公斤以內(nèi)。烹飪時(shí)用醋、檸檬汁代替食鹽，避免使用低鈉鹽含鉀量高。所有藥物調(diào)整均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)惡心嘔吐或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。