白天沒事晚上全身癢
夜間全身瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)或慢性疾病等因素引起,常見伴隨抓痕、紅斑等癥狀。建議排查環(huán)境刺激物并保持皮膚濕潤,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)明確病因。
皮膚干燥是夜間瘙癢的常見誘因,秋冬季節(jié)或頻繁洗澡會(huì)破壞皮脂膜,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加劇。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)及腰背部細(xì)碎脫屑,抓撓后可能出現(xiàn)條狀血痂。可選用含尿素軟膏或凡士林厚涂,睡前使用加濕器維持室內(nèi)濕度。
接觸性過敏多與床上用品材質(zhì)相關(guān),塵螨、洗滌劑殘留或新?lián)Q床單中的甲醛均可誘發(fā)。特征為瘙癢呈區(qū)域性分布,可能伴發(fā)蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)。需用60℃以上熱水清洗寢具,必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
特應(yīng)性皮炎患者夜間瘙癢加重與體溫升高相關(guān),肘窩腘窩常見苔蘚樣變皮損。建議穿著純棉睡衣,短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。肝病引發(fā)的膽汁淤積性瘙癢多從掌跖開始蔓延,實(shí)驗(yàn)室檢查可見膽紅素升高。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可表現(xiàn)為對(duì)稱性針刺樣癢感,需監(jiān)測空腹血糖。尿毒癥患者因磷沉積刺激皮膚,常伴尿素霜結(jié)晶,血液透析可改善癥狀。甲狀腺功能異常者可能出現(xiàn)皮膚黏液性水腫,需檢查促甲狀腺激素水平。
保持臥室溫度18-22℃避免過熱,選擇無熒光劑睡衣減少摩擦刺激。洗澡水溫不超過40℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與飲食日記,避免睡前攝入酒精、辛辣食物。如出現(xiàn)皮膚破潰、黃疸或體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或內(nèi)科就診。
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