小兒秋季腹瀉是否需要靜脈補液主要取決于脫水程度和口服補液耐受性。當(dāng)出現(xiàn)中重度脫水、頻繁嘔吐無法口服補液、意識障礙或休克表現(xiàn)時需靜脈補液。常見情況包括持續(xù)6小時以上無尿、眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、脈搏細(xì)弱等。

秋季腹瀉主要由輪狀病毒等病原體感染引起，輕度脫水時首選口服補液鹽溶液?？诜a液失敗多見于嘔吐頻繁或腹瀉量極大，此時腸道吸收功能受限，靜脈補液能快速糾正水電解質(zhì)紊亂。對于9個月以下嬰兒，因體液調(diào)節(jié)能力較弱，更易進展為重度脫水，需密切監(jiān)測精神狀態(tài)和尿量。

靜脈補液需在醫(yī)療機構(gòu)進行，常用乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。補液過程中需定期評估脫水改善情況，避免補液過量導(dǎo)致心力衰竭。當(dāng)患兒能耐受口服補液且脫水糾正后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)為口服補液鹽維持治療。靜脈補液期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或低乳糖配方奶喂養(yǎng)，有助于腸道功能恢復(fù)。

家長需觀察患兒尿量、眼淚、口腔黏膜濕潤度等脫水指征，記錄嘔吐和排便次數(shù)。出現(xiàn)嗜睡、肢端濕冷、呼吸急促等危重表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。預(yù)防脫水比治療更重要，腹瀉初期就應(yīng)少量多次給予口服補液鹽，每次嘔吐或腹瀉后補充10毫升每公斤體重的補液量。避免自行使用止瀉藥，可能加重病情。