指甲上有褐色豎紋可能與甲母痣、甲下出血、真菌感染、營養(yǎng)不良或黑色素瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為指甲表面出現(xiàn)單條或多條縱向褐色條紋，可能伴隨甲板增厚或變形等癥狀。

1、甲母痣

甲母痣是黑色素細(xì)胞在甲母質(zhì)聚集形成的良性病變，表現(xiàn)為指甲上出現(xiàn)規(guī)則的褐色豎紋?？赡芘c遺傳或局部刺激有關(guān)，通常無痛癢感。若條紋寬度超過3毫米或顏色不均勻，需警惕惡變可能。可通過皮膚鏡檢查初步判斷，必要時(shí)需行甲母質(zhì)活檢。臨床常用復(fù)方倍他米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、甲下出血

指甲受外力擠壓或撞擊后，甲床毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致甲下出血，形成褐色條狀痕跡。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或鞋子過緊壓迫，可能伴隨輕微疼痛。出血初期呈鮮紅色，隨時(shí)間逐漸變?yōu)楹稚?。一般無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物促進(jìn)吸收，2-3個(gè)月隨指甲生長會(huì)自然消退。

3、真菌感染

紅色毛癬菌等真菌侵入甲板會(huì)引起甲癬，導(dǎo)致指甲出現(xiàn)褐色縱紋并伴隨甲板渾濁、增厚。多與足部潮濕、免疫力低下有關(guān)。臨床常用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥，配合環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥治療，療程需持續(xù)3-6個(gè)月直至新甲完全長出。

4、營養(yǎng)不良

長期缺乏維生素B12、鐵或蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致指甲基質(zhì)異常，出現(xiàn)縱向褐色條紋。常見于挑食、胃腸吸收障礙人群，可能伴隨指甲脆裂?？赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測確診，建議多攝入動(dòng)物肝臟、深海魚類等富含營養(yǎng)素的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充多維元素片、蛋白粉等營養(yǎng)劑。

5、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變形成的黑色素瘤，表現(xiàn)為快速增寬的褐色豎紋，邊緣模糊且顏色深淺不一。屬于罕見但嚴(yán)重的病因，需通過皮膚鏡和病理活檢確診。早期可通過擴(kuò)大切除術(shù)治療，晚期需結(jié)合達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等化療藥物。出現(xiàn)條紋寬度突然增加、甲周皮膚變黑等情況需立即就醫(yī)。

日常應(yīng)注意保持指甲清潔干燥，避免過度修剪或機(jī)械刺激。接觸化學(xué)洗滌劑時(shí)佩戴手套，均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。建議每2-3個(gè)月觀察指甲變化，若褐色豎紋持續(xù)加深、增寬或伴隨甲周紅腫疼痛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。50歲以上人群或有多發(fā)性黑痣病史者需定期進(jìn)行皮膚癌篩查。