月經(jīng)與自然流產(chǎn)的出血存在本質(zhì)區(qū)別，若出血量、持續(xù)時間或伴隨癥狀與既往月經(jīng)明顯不同，需警惕自然流產(chǎn)可能。自然流產(chǎn)通常表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)大量出血、劇烈腹痛、組織物排出，而正常月經(jīng)出血量相對穩(wěn)定且呈周期性。建議結(jié)合血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性剝脫的生理現(xiàn)象，出血量通常為20-60毫升，持續(xù)3-7天，顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t，可能伴有輕微下腹墜脹。而自然流產(chǎn)的出血往往超過月經(jīng)量，可見胚胎組織或血塊，腹痛呈陣發(fā)性加劇，部分患者會出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀。妊娠試驗(yàn)陽性是鑒別的重要依據(jù)，但需注意生化妊娠也可能出現(xiàn)假陰性。

部分早期自然流產(chǎn)可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后出血，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)來潮。這類情況常見于受精卵著床失敗或胚胎發(fā)育異常，出血時間可能較月經(jīng)更長，且血HCG水平呈現(xiàn)先升高后下降的趨勢。若存在明確停經(jīng)史、試紙?jiān)@示弱陽性或血HCG升高后出血，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲排查宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留。

月經(jīng)期應(yīng)注意記錄出血特征，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。出現(xiàn)異常出血時建議保留衛(wèi)生巾或排出物供醫(yī)生查看，必要時完善激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。反復(fù)流產(chǎn)患者需排查染色體異常、子宮畸形或免疫因素，孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸可降低部分流產(chǎn)風(fēng)險。