膝蓋軟骨損傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)僵硬。膝蓋軟骨損傷可能與外傷、長期負(fù)重、退行性變、炎癥反應(yīng)和代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確損傷程度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、疼痛

膝蓋軟骨損傷最常見的癥狀是疼痛，通常在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇，休息后緩解。疼痛可能位于關(guān)節(jié)間隙或髕骨周圍，上下樓梯、下蹲或長時(shí)間行走后疼痛感明顯。疼痛程度與損傷范圍相關(guān)，輕度損傷可能僅表現(xiàn)為輕微隱痛，重度損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。疼痛可能與軟骨碎片刺激滑膜、關(guān)節(jié)面摩擦增加或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、腫脹

膝蓋軟骨損傷后常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，主要由于滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液增多。腫脹通常在活動(dòng)后加重，可能伴隨皮膚溫度升高和發(fā)紅。關(guān)節(jié)腔壓力增加會(huì)進(jìn)一步限制活動(dòng)范圍并加重疼痛感。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，急性損傷可能出現(xiàn)快速腫脹，慢性損傷則以間歇性腫脹為主。醫(yī)生可能通過關(guān)節(jié)穿刺抽取積液，并建議使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片或玻璃酸鈉注射液等藥物促進(jìn)軟骨修復(fù)。

3、關(guān)節(jié)彈響

膝蓋軟骨損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或摩擦感，主要由于軟骨表面粗糙不平或存在游離體。彈響多發(fā)生在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，可能伴隨卡頓感或交鎖現(xiàn)象。這種機(jī)械性癥狀提示軟骨完整性破壞，關(guān)節(jié)面匹配度下降。長期存在的彈響可能加速關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。醫(yī)生可能建議通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理關(guān)節(jié)腔，或使用鹽酸葡萄糖胺片、膠原蛋白肽粉等營養(yǎng)補(bǔ)充劑改善軟骨代謝。

4、活動(dòng)受限

膝蓋軟骨損傷會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為屈曲或伸直困難?；颊呖赡軣o法完全下蹲或長時(shí)間保持坐姿，起身時(shí)需要支撐物輔助。活動(dòng)受限與疼痛、腫脹、肌肉痙攣和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮?？祻?fù)治療包括低頻脈沖電刺激、超聲波治療和漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練，醫(yī)生可能開具依托考昔片、美洛昔康分散片等藥物控制炎癥。

5、關(guān)節(jié)僵硬

膝蓋軟骨損傷后可能出現(xiàn)晨僵或久坐后僵硬，通常需要活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。僵硬感與滑膜增厚、關(guān)節(jié)囊纖維化和肌肉緊張有關(guān)。晨僵持續(xù)時(shí)間超過30分鐘需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。物理治療如熱敷、蠟療和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善僵硬癥狀。醫(yī)生可能推薦使用雙醋瑞因膠囊、姜黃素片等具有軟骨保護(hù)作用的藥物，嚴(yán)重者可能需要考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝蓋軟骨損傷患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲和跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌鍛煉以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、魚皮，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供外部支撐。定期復(fù)查評(píng)估軟骨修復(fù)情況，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。