貧血可能導(dǎo)致心力衰竭，但通常發(fā)生在長期未治療的重度貧血情況下。貧血會減少血液攜氧能力，增加心臟負(fù)擔(dān)，長期可能誘發(fā)或加重心力衰竭。

貧血時血紅蛋白水平降低，血液攜氧能力下降。為滿足機(jī)體對氧氣的需求，心臟會代償性加快心率、增強(qiáng)收縮力，長期處于高負(fù)荷狀態(tài)。這種持續(xù)的心肌做功增加可能導(dǎo)致心肌肥厚、心室擴(kuò)張，最終發(fā)展為心力衰竭。輕度貧血一般不會直接導(dǎo)致心衰，但中重度貧血特別是合并基礎(chǔ)心臟疾病時風(fēng)險顯著增加。貧血相關(guān)心衰常見于血紅蛋白長期低于70克每升的情況，患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型心衰癥狀。

存在基礎(chǔ)心臟疾病的患者對貧血的耐受性更差。冠心病患者貧血會加重心肌缺血，高血壓患者貧血會加速心室重構(gòu)，心臟瓣膜病患者貧血會惡化血流動力學(xué)紊亂。這些情況下即使輕度貧血也可能誘發(fā)心衰急性發(fā)作。老年人、慢性腎病患者等特殊人群因多合并心血管疾病，貧血導(dǎo)致心衰的風(fēng)險更高。某些快速發(fā)生的急性貧血如大出血，雖血紅蛋白下降迅速，但因機(jī)體來不及代償，可能直接導(dǎo)致心源性休克。

預(yù)防貧血相關(guān)心衰需積極糾正貧血并控制心血管危險因素。缺鐵性貧血應(yīng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液。嚴(yán)重貧血可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞，但需注意控制輸血速度避免循環(huán)超負(fù)荷。同時應(yīng)治療基礎(chǔ)心臟病，控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入。建議貧血患者定期監(jiān)測血紅蛋白和心功能，出現(xiàn)心悸氣短等癥狀及時就醫(yī)。