小腿濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)或感染等原因引起，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出及瘙癢等癥狀。可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑或抗生素治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，遺傳性皮膚屏障缺陷導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。此類患者常伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史，需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免過(guò)度清潔。

2、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、洗滌劑殘留或氣候干燥等物理化學(xué)刺激可破壞皮膚微環(huán)境，引發(fā)非特異性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為局部皮膚干燥脫屑伴灼熱感，建議選擇純棉透氣衣物，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。

3、皮膚屏障受損

頻繁搔抓或過(guò)度去角質(zhì)會(huì)損傷表皮完整性，使微生物和過(guò)敏原更易侵入。常見(jiàn)于長(zhǎng)期穿緊身褲摩擦小腿的人群，可遵醫(yī)囑短期使用氫化可的松軟膏聯(lián)合尿素乳膏促進(jìn)修復(fù)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)鎳金屬、染發(fā)劑或塵螨等物質(zhì)產(chǎn)生Ⅳ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性炎癥。典型表現(xiàn)為邊界清晰的斑塊伴密集小水皰，需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。

5、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹病變，出現(xiàn)膿性分泌物和結(jié)痂。確診需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可外用莫匹羅星軟膏控制感染，嚴(yán)重者需聯(lián)用地奈德乳膏抑制免疫反應(yīng)。

日常應(yīng)避免用熱水燙洗患處，選擇pH5.5弱酸性沐浴露；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%；記錄飲食和接觸物以識(shí)別潛在誘因。若出現(xiàn)皮膚裂口滲液或發(fā)熱等全身癥狀，須及時(shí)至皮膚科就診排查是否合并蜂窩織炎。