壓縮性腰椎骨折是否嚴重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷，輕度骨折可能僅需保守治療，重度骨折或合并神經(jīng)損傷時可能危及功能。

壓縮性腰椎骨折的嚴重程度與椎體壓縮比例直接相關(guān)。椎體高度丟失小于30%的輕度骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限，可通過臥床休息、支具固定及康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。椎體高度丟失30%-50%的中度骨折可能伴隨脊柱穩(wěn)定性下降，需結(jié)合椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等干預(yù)措施。椎體高度丟失超過50%或合并椎管占位、神經(jīng)損傷的重度骨折，可能引發(fā)下肢癱瘓或大小便功能障礙，需緊急手術(shù)減壓并重建脊柱序列。

老年骨質(zhì)疏松患者的低能量損傷也可能導(dǎo)致嚴重壓縮骨折，這類患者因骨愈合能力差易發(fā)生椎體進一步塌陷。合并脊髓圓錐損傷的骨折可能引起鞍區(qū)感覺障礙和性功能障礙。病理性骨折如轉(zhuǎn)移瘤所致者往往提示原發(fā)腫瘤進展，需多學(xué)科聯(lián)合治療。妊娠期女性發(fā)生骨折時還需考慮胎兒安全性。

壓縮性腰椎骨折患者應(yīng)避免負重和劇烈運動，臥床期間需定時翻身預(yù)防壓瘡，可進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。飲食上保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000國際單位維生素D攝入，必要時遵醫(yī)囑使用唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。康復(fù)期應(yīng)在物理治療師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，使用腰圍保護時間不宜超過3個月以免肌肉萎縮。定期復(fù)查X線或MRI評估骨折愈合情況，出現(xiàn)新發(fā)下肢麻木無力需立即就診。