心臟病患者需注意生活方式調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)及定期隨訪五個(gè)核心事項(xiàng)。心臟病主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭等類型，需根據(jù)具體類型針對(duì)性干預(yù)。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日蔬菜水果攝入不少于400克。戒煙并避免二手煙，酒精攝入男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，美托洛爾緩釋片控制心率。使用培哚普利片改善心功能時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀。記錄用藥時(shí)間設(shè)置提醒，不得擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)牙齦出血、頭暈等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肝腎功能，攜帶藥物清單避免重復(fù)開藥。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

每日晨起測(cè)量血壓，控制在130/80mmHg以下。使用便攜式心電監(jiān)測(cè)儀記錄心悸發(fā)作時(shí)的波形。識(shí)別心絞痛典型癥狀如胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)立即呼叫急救。記錄水腫程度，脛骨前凹陷性水腫持續(xù)1分鐘以上提示心功能惡化。夜間陣發(fā)性呼吸困難需抬高床頭15度。

4、心理調(diào)節(jié)

參加心臟康復(fù)課程學(xué)習(xí)應(yīng)激管理技巧，每周進(jìn)行3次正念冥想。焦慮發(fā)作時(shí)可嘗試4-7-8呼吸法。避免過(guò)度情緒波動(dòng)，重大決策前咨詢主治醫(yī)師。加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，家屬需接受心理教育識(shí)別抑郁癥狀。必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、定期隨訪

每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、超敏C反應(yīng)蛋白。每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。冠脈支架術(shù)后患者需在9-12個(gè)月復(fù)查冠脈CTA。隨身攜帶急救卡片注明疾病類型、用藥清單和緊急聯(lián)系人。旅行前咨詢醫(yī)生準(zhǔn)備應(yīng)急藥物，高原地區(qū)需額外攜帶便攜氧氣。

心臟病患者應(yīng)建立包含心血管科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。家庭需配備電子血壓計(jì)、血氧儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備，浴室安裝防滑墊和扶手。外出攜帶硝酸甘油噴霧劑，避免單獨(dú)前往缺氧環(huán)境。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期參與醫(yī)院舉辦的健康講座獲取最新診療信息。保持作息規(guī)律，午休不超過(guò)30分鐘，睡前2小時(shí)限制液體攝入預(yù)防夜間呼吸困難。