胎兒心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重嗎
胎兒心動(dòng)過(guò)緩是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和程度判斷,多數(shù)情況下可能與生理性因素有關(guān),少數(shù)情況可能提示嚴(yán)重病理狀態(tài)。胎兒心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔV?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/mxa9fqxsk5rflyq.html" target="_blank">胎心率持續(xù)低于110次/分,可能由母體低血糖、臍帶受壓或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
胎兒短暫性心動(dòng)過(guò)緩可能與母體體位改變、腹部受壓等生理性因素相關(guān)。這類情況通常胎心率可自行恢復(fù),孕婦可通過(guò)左側(cè)臥位、吸氧等方式改善胎盤供血。若胎動(dòng)正常且產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)其他異常,醫(yī)生多建議加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)觀察,無(wú)須過(guò)度干預(yù)。妊娠晚期出現(xiàn)的偶發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,可能與胎兒睡眠周期或胎頭入盆壓迫有關(guān),多數(shù)不會(huì)影響胎兒健康。
持續(xù)性胎心率低于100次/分或合并胎動(dòng)減少時(shí),需警惕病理性因素。嚴(yán)重先天性心臟傳導(dǎo)阻滯可能伴隨母體自身抗體陽(yáng)性,需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診。胎盤功能減退導(dǎo)致慢性缺氧時(shí),可能表現(xiàn)為基線胎心率進(jìn)行性下降,需結(jié)合臍血流監(jiān)測(cè)評(píng)估。急性臍帶脫垂或胎盤早剝引發(fā)的突發(fā)心動(dòng)過(guò)緩屬于產(chǎn)科急癥,需立即終止妊娠。某些遺傳綜合征如長(zhǎng)QT綜合征也可表現(xiàn)為胎兒期心律失常,需進(jìn)行基因檢測(cè)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)應(yīng)避免平臥位,立即復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)并完善超聲檢查。妊娠28周后出現(xiàn)持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩可考慮使用特布他林注射液等藥物提升胎心率,必要時(shí)需提前分娩。建議所有孕婦定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),合并糖尿病或高血壓者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。若確診胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常,應(yīng)在具備新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩,產(chǎn)后需兒科心臟??齐S訪。