阻塞性肺氣腫的治療
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阻塞性肺氣腫可通過戒煙、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、肺減容手術(shù)等方式治療。阻塞性肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽、咳痰等癥狀。
1、戒煙
戒煙是治療阻塞性肺氣腫的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，加速肺功能下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩，咳嗽、咳痰癥狀也會逐漸改善。
2、氧療
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。每日吸氧時間需達(dá)到15小時以上，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能糾正低氧血癥，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善生活質(zhì)量。使用制氧機(jī)時需定期維護(hù)，注意防火安全。
3、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣，改善通氣功能。短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀，長效抗膽堿能藥物如噻托溴銨粉吸入劑適合長期維持治療。嚴(yán)重者可聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑。用藥后可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用。
4、糖皮質(zhì)激素
吸入型糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑適用于頻繁急性加重的患者，能減輕氣道炎癥反應(yīng)?？诜娔崴善嘤糜诩毙约又仄诙唐谥委?，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肺功能和副作用，配合使用鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、肺減容手術(shù)
肺減容手術(shù)通過切除病變嚴(yán)重的肺組織，改善剩余肺組織的通氣功能。適用于上葉為主的嚴(yán)重肺氣腫且藥物治療效果不佳的患者。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估心肺功能。
阻塞性肺氣腫患者日常應(yīng)注意保暖防寒，避免呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。根據(jù)耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，可配合腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。定期復(fù)查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸二手煙和油煙刺激。
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黃痰轉(zhuǎn)白痰是什么原因引起的
黃痰轉(zhuǎn)白痰可能是生活方式改變、飲食改變、病情減輕、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等原因引起的，需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。1、生活方式改變：如果之前飲用的水較少，可能會導(dǎo)致痰的顏色較深。如果現(xiàn)在改變生活方式，可能會使痰的顏色變淡，進(jìn)而從黃痰變成白痰。建議保持多喝水的習(xí)慣，有利于痰液顏色變淡。2、飲食改變：如果以前經(jīng)常吃辛辣的食物，如辣條、芥末等，可能會導(dǎo)致痰液變黃。在保持清淡飲食后，如玉米湯、豆腐湯等，可能會出現(xiàn)痰液變白的情況。建議平時多吃保持呼吸道濕潤的食物，如梨、蜂蜜等，有利于減少痰液。3、病情減輕：如果患有支氣管炎，并及時遵醫(yī)囑使用羅紅霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進(jìn)行治療，可以使病情減輕，進(jìn)而使黃痰變成白痰。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)使用藥物，加快痊愈的速度。4、支氣管擴(kuò)張：是指支氣管出現(xiàn)持續(xù)性擴(kuò)張的情況，可以減輕身體炎癥的情況，可能會使痰液由黃變白。建議遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨吸入溶液、多索茶堿注射液、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物進(jìn)行治療。5、肺氣腫：如果患上肺氣腫，可能使病情加重，進(jìn)而使黃痰變?yōu)樾瘸舻陌滋?。建議遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液、氨茶堿片、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物進(jìn)行治療。建議及時前往醫(yī)院，通過檢查找出黃痰變白痰的真正原因，并進(jìn)行針對性治療。
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經(jīng)常吸煙者應(yīng)注意哪些問題
吸煙最容易傷肺，長期抽煙是慢性阻塞性肺病的主要誘因。臨床研究證實(shí)，長期吸煙可以引起肺泡以及肺部毛細(xì)血管的病變，嚴(yán)重者還會誘發(fā)心血管疾病，比如老慢支、肺氣腫、肺心病、冠心病、高血壓、腦卒中等等。長期吸煙者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方鮮石斛顆粒。此外，吸煙不僅對自己的健康不利，同時還會造成二手煙的危害，所以還是建議大家抵制吸煙，遠(yuǎn)離二手煙，在家里也可以備用一些像復(fù)方鮮石斛顆粒等，可以滋陰養(yǎng)胃、生津潤肺的藥。
無癥狀的肺氣腫要緊嗎
沒有癥狀的肺氣腫是不要緊的，肺氣腫屬于一個慢性的肺部阻塞性疾病，平時沒有癥狀時說明疾病處于緩解期，如果出現(xiàn)氣喘，呼吸困難等臨床表現(xiàn)時，多是由于感染勞累等因素導(dǎo)致的，肺氣腫的緩解期一般不需要服用藥物進(jìn)行治療，如果是老年人患有心臟病容易引起肺源性的疾病。有肺氣腫病史的患者平時要強(qiáng)身健體，增加自身抵抗力，在季節(jié)交換時盡量的注意生活，調(diào)是不要受涼，防止呼吸道疾病的發(fā)生，比如氣管炎，肺炎等。呼吸道感染會加重肺氣腫的發(fā)作。有慢性肺部疾病的老年人出現(xiàn)肺氣腫需要及時的根據(jù)癥狀給予對癥治療。
什么是老年肺氣腫治療方案都
提起肺氣腫時很多人并不清楚它是什么病，也不知道這個病能給患者帶來多大的傷害，生活當(dāng)中肺氣腫疾病發(fā)病率是比較高的，肺氣腫對身體有很大的危害，困擾著很多患者，使他們長期受到病痛折磨，那么，老年肺氣腫治療方案都是什么呢？我們一起來從下面的文章中了解一下吧。
肺氣腫是為什么
我們老百姓常常會說到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來說，它一般是指末梢的肺組織，比方說包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變?nèi)趿?，最終肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等?？偟膩碚f肺氣腫其實(shí)它是一個物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說的慢性阻塞性肺疾病還不是一個概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫一個等號，也就是說它不能跟慢阻肺畫上等號，它僅僅指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。
肺氣腫醫(yī)治方法
肺氣腫醫(yī)治可以采取藥物治療，嚴(yán)重時激素治療，缺氧患者予以吸氧治療，康復(fù)治療包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練，營養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。教育與督促患者戒煙，控制職業(yè)性或環(huán)境污染，避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除；使患者放松，進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動與呼吸肌鍛煉，前者包括步行登樓梯、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等。在營養(yǎng)支持方面，應(yīng)要求達(dá)到理想的體重；同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝入，以免產(chǎn)生過多二氧化碳。呼氣氣流受限，是肺氣腫病理生理改變的標(biāo)志，是疾病診斷的關(guān)鍵。肺氣腫進(jìn)展時，外周氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)破壞及肺血管的異常減少了肺氣體交換容量，產(chǎn)生低氧血癥，以后出現(xiàn)高碳酸血癥。治療目的主要是減輕癥狀，阻止肺氣腫病情發(fā)展，同時緩止肺功能下降，并且改善肺氣腫患者的活動能力，提高生活質(zhì)量。
局限性肺氣腫怎么辦
局限性肺氣腫是局部肺小葉因?yàn)榉磸?fù)的慢性支氣管炎導(dǎo)致的一種病變，肺泡間隔破壞，局部肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。局限型肺氣腫的治療，包括止咳、平喘、抗炎治療，平時注意合理營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動，防止感冒誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，避免病情進(jìn)展?？梢杂靡恍┠茉鰪?qiáng)免疫力的藥物比如核酪口服液。氣管炎疫苗等等。最好注意飲食清淡一些。也不要吸煙飲酒。肺氣腫的患者常有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，可影響呼吸肌的功能和呼吸道的防御功能，在飲食上應(yīng)含有足夠的熱量和營養(yǎng)成分。對部分局限性肺氣腫患者，上葉肺氣腫較重、活動耐力下降明顯，可行肺減容術(shù)，切除過度擴(kuò)張的部分，保留較輕的部分，可改善肺的彈性壓與呼吸肌功能。
單側(cè)肺氣腫的表現(xiàn)
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管，肺泡管，肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。肺氣腫患者在早期，及時肺功能持續(xù)下降，可毫無癥狀，中晚期出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣短的癥狀，痰多為白色粘液痰，合并細(xì)菌感染后變?yōu)檎骋耗撔?。病毒或?xì)菌感染常常是急性加重的重要誘因，常發(fā)生在冬季，咯血不常見，但痰中可帶血絲，如咯血量多，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以除外肺癌，支氣管擴(kuò)張等。晚期患者氣短癥狀非常明顯，輕微的活動，都不能耐受。
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肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過多，肺泡間格被破壞，肺的彈性變?nèi)酰罱K導(dǎo)致肺的體積就變大，通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織，包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念，與慢性阻塞性肺疾病不同，要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫，指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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肺氣腫吃什么藥好
輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，主要是通過戒煙、在、空氣不好時戴上口罩，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕，可以根據(jù)病情使用支氣管擴(kuò)張劑，患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時候，用一下支氣管擴(kuò)張劑。另外，慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥，所以部分患者會加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素進(jìn)行治療；如果患者并發(fā)感染，發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時，要根據(jù)患者的情況確認(rèn)是否有細(xì)菌感染，適當(dāng)時候使用抗生素進(jìn)行對癥治療。此外，中醫(yī)中藥對肺氣腫進(jìn)行辯證治療，可以提高患者的生活質(zhì)量和活動耐力等治療。
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肺氣腫如何治療
肺氣腫的治療，首先要到醫(yī)院確診，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診，醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況，做出治療建議。輕度的肺氣腫，往往不需要進(jìn)行藥物治療，可以進(jìn)行戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等，鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力，抑制病情再進(jìn)一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴(yán)重，需要用到一些藥物進(jìn)行治療，一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴(kuò)張劑。其次，慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥，有時會用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及時判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部的感染，根據(jù)情況確認(rèn)是否需要選用抗生素對癥治療。
