慢性肺氣腫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。慢性肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、咳嗽、咳痰等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

戒煙是慢性肺氣腫患者最重要的干預(yù)措施，煙草煙霧會(huì)加速肺功能下降。避免接觸二手煙及空氣污染環(huán)境，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)膈肌力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉，避免高糖高鹽食物加重代謝負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，如異丙托溴銨氣霧劑能緩解氣道痙攣，沙美特羅替卡松粉吸入劑可減輕炎癥反應(yīng)。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片有助于痰液排出。急性加重期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)。

3、氧療

對(duì)于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者，需長期家庭氧療維持血氧濃度。便攜式制氧機(jī)可保障日?；顒?dòng)需求，夜間使用可改善睡眠質(zhì)量。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘，每日持續(xù)使用15小時(shí)以上能延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌耐力，縮唇呼吸法可減少肺泡塌陷。上肢抗阻運(yùn)動(dòng)改善肌肉協(xié)調(diào)性，有氧運(yùn)動(dòng)如固定自行車訓(xùn)練需控制心率在靶心范圍內(nèi)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，團(tuán)體訓(xùn)練可提高治療依從性。

5、手術(shù)治療

肺大皰切除術(shù)適用于局限性巨大肺大皰患者，可改善受壓肺組織功能。終末期患者評(píng)估后可行肺減容術(shù)，切除病變最嚴(yán)重肺組織提升剩余肺彈性回縮力。符合指征者可通過肺移植徹底解決肺功能衰竭問題，需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

慢性肺氣腫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練時(shí)采用腹式呼吸配合肢體伸展，避免屏氣用力動(dòng)作。記錄每日癥狀變化，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜少食多餐，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。