髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷撞擊、先天性發(fā)育不良、劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性髖關(guān)節(jié)脫位需在麻醉下由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，常見采用Allis法或Bigelow法。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，避免合并骨折或軟骨損傷。早期復(fù)位有助于減少股骨頭缺血性壞死概率。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位后需用髖關(guān)節(jié)支具或皮牽引固定2-3周，保持患肢外展中立位。固定期間禁止負(fù)重活動(dòng)，可使用拐杖輔助移動(dòng)。兒童患者需家長監(jiān)督制動(dòng)情況，防止二次損傷。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

4、康復(fù)訓(xùn)練

解除固定后逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如臥位屈髖練習(xí)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)。后期增加臀中肌等髖周肌群力量訓(xùn)練，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)全程需在物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

復(fù)雜性脫位或合并髖臼骨折時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用術(shù)式包括Kocher-Langenbeck入路手術(shù)。先天性髖脫位幼兒可能需骨盆截骨術(shù)，術(shù)后需長期隨訪觀察髖臼發(fā)育。

日常需避免跌倒等外傷風(fēng)險(xiǎn)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?？祻?fù)期睡眠時(shí)建議在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)外展位，坐位時(shí)使用加高坐墊。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇、活動(dòng)受限等情況需及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。