降壓藥引起牙齦增生是什么情況
降壓藥引起的牙齦增生屬于藥物性牙齦增生,常見于鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平、抗癲癇藥如苯妥英鈉或免疫抑制劑如環(huán)孢素的長期使用。牙齦增生可能與藥物干擾牙齦成纖維細(xì)胞代謝、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、質(zhì)地變硬,嚴(yán)重時(shí)可影響咀嚼或美觀。
藥物性牙齦增生的發(fā)生與藥物種類、用藥時(shí)間及口腔衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子內(nèi)流,間接促進(jìn)牙齦膠原合成,導(dǎo)致纖維組織過度增生。苯妥英鈉可能刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖,環(huán)孢素則通過改變細(xì)胞外基質(zhì)代謝誘發(fā)增生。臨床可見牙齦乳頭呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀膨大,覆蓋部分牙冠,觸碰易出血。
部分患者存在遺傳易感性,如谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。合并牙菌斑堆積、牙結(jié)石等局部刺激因素時(shí),增生程度往往加重。長期服用上述藥物者中,約有三成可能出現(xiàn)不同程度牙齦增生,通常始于服藥后1-3個(gè)月。
出現(xiàn)藥物性牙齦增生應(yīng)及時(shí)就醫(yī),口腔科醫(yī)生可能建議加強(qiáng)牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治,配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。嚴(yán)重增生需手術(shù)切除,同時(shí)與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)商調(diào)整降壓方案如換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。日常需使用軟毛牙刷、牙線清潔,每3個(gè)月專業(yè)潔牙一次,避免吸煙等刺激因素。若增生導(dǎo)致疼痛或影響進(jìn)食,可暫時(shí)選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但不可自行停藥。