甲狀舌骨囊腫的癥狀主要有頸部腫塊、吞咽不適、發(fā)音異常、感染性紅腫、瘺管形成等。甲狀舌骨囊腫是胚胎期甲狀舌管殘留形成的先天性畸形，多位于頸前中線舌骨附近。

1、頸部腫塊

典型表現(xiàn)為頸前中線處無痛性圓形腫物，質(zhì)地柔軟，表面光滑，直徑多為1-3厘米。腫塊可隨吞咽動作上下移動，這是區(qū)別于其他頸部腫物的特征性表現(xiàn)。囊腫增大可能壓迫氣管導致呼吸不暢，需通過超聲檢查明確性質(zhì)。

2、吞咽不適

囊腫體積增大時會壓迫食管，出現(xiàn)吞咽梗阻感或異物感，進食固體食物時癥狀加重。部分患者可能誤認為咽喉炎，但抗感染治療無效。CT檢查可顯示囊腫與舌骨、甲狀腺的解剖關(guān)系。

3、發(fā)音異常

囊腫壓迫喉返神經(jīng)可能導致聲音嘶啞，聲調(diào)改變，嚴重時出現(xiàn)飲水嗆咳。這種癥狀需與聲帶息肉鑒別，電子喉鏡檢查可觀察聲帶運動情況。囊腫繼發(fā)感染時發(fā)音異常會突然加重。

4、感染性紅腫

囊腫繼發(fā)細菌感染時表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、觸痛明顯，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。感染控制后可能形成膿腫，需切開引流。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、瘺管形成

反復感染的囊腫可能破潰形成瘺管，可見頸前皮膚竇道持續(xù)分泌黏液樣物質(zhì)。瘺管長期不愈需手術(shù)徹底切除，術(shù)中需完整切除舌骨中段以防止復發(fā)。術(shù)前可通過瘺管造影明確走行范圍。

發(fā)現(xiàn)頸前腫塊應及時就診耳鼻喉科或頭頸外科，避免擠壓或穿刺囊腫。日常需保持頸部清潔，避免辛辣刺激飲食，感染期間建議流質(zhì)食物。術(shù)后患者應定期復查超聲，觀察有無復發(fā)跡象。兒童患者家長需注意避免患兒抓撓傷口，術(shù)后1個月內(nèi)限制劇烈運動。