胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激因素、自身免疫等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃炎伴糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩、過酸或過燙食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。每日少量多餐，減少胃腸負擔。戒除煙酒，咖啡和濃茶也需限制。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜修復可用康復新液。腹痛明顯時短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可用香砂六君丸，肝胃不和型選用柴胡疏肝散，濕熱中阻型適合三九胃泰顆粒。針灸取穴中脘、足三里等，艾灸神闕穴有助于溫補脾胃。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

4、內(nèi)鏡下治療

對于活動性出血的糜爛灶，可在胃鏡下進行氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。廣泛糜爛伴腸化生者需定期胃鏡監(jiān)測，必要時行黏膜切除術(shù)。治療后需禁食24小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。

5、手術(shù)治療

反復出血或可疑癌變時考慮胃部分切除術(shù)，術(shù)后需長期補充維生素B12。術(shù)前需完善超聲胃鏡評估病變深度，術(shù)后飲食應從清流質(zhì)逐漸過渡到低渣半流質(zhì)，避免過早進食粗纖維食物。

胃炎伴糜爛患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。注意腹部保暖，飯后半小時內(nèi)不宜平臥。建議記錄飲食日志，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)癥狀的食物及時規(guī)避?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適，但糖尿病患者慎用。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時須立即就醫(yī)，不建議自行購買胃藥長期服用。定期復查胃鏡有助于評估治療效果，幽門螺桿菌感染者家庭成員建議共同篩查。