痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放大量前列腺素，刺激子宮過(guò)度收縮導(dǎo)致疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，常見(jiàn)于年輕女性，疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀，同時(shí)建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、子宮收縮異常

子宮平滑肌不協(xié)調(diào)收縮會(huì)導(dǎo)致局部缺血缺氧，引發(fā)痙攣性疼痛?？赡芘c精神緊張、寒冷刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰骶部酸痛。可通過(guò)熱水袋熱敷下腹部，或遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等解痙藥物，日常需注意腹部保暖。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激周?chē)M織引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常伴有性交痛、不孕等癥狀，婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。需通過(guò)腹腔鏡確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔充血粘連，月經(jīng)期盆腔淤血加重引發(fā)持續(xù)性鈍痛。多伴有白帶增多、腰骶部墜痛，婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛。需完善病原體檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，月經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致子宮痙攣性收縮。表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)，超聲顯示子宮均勻增大。輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，癥狀嚴(yán)重者需考慮子宮全切術(shù)，但需根據(jù)年齡和生育需求綜合評(píng)估。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免經(jīng)期受涼或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量飲用姜茶、紅糖水等溫性飲品，補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷，避免長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋病情。