冠心病的預后與病情嚴重程度、治療依從性及生活方式管理密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，部分可能進展為心力衰竭或心肌梗死。

早期診斷并接受規(guī)范治療的冠心病患者，預后通常較好。通過長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，配合控制血壓血糖，可有效延緩動脈粥樣硬化進展。血運重建治療如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)后，患者心絞痛癥狀多能顯著緩解。但未規(guī)律用藥或合并糖尿病、慢性腎病等高危因素者，冠狀動脈病變可能持續(xù)加重。心肌缺血反復發(fā)作會導致心肌細胞凋亡，最終引發(fā)心室重構(gòu)。急性冠脈綜合征患者即使經(jīng)急診介入治療，仍有發(fā)生惡性心律失?；蛐脑葱遭赖娘L險。

少數(shù)多支血管病變合并左心室功能減退的患者，五年生存率可能顯著降低。冠狀動脈慢性完全閉塞病變且側(cè)支循環(huán)代償不足時，易發(fā)生透壁性心肌梗死。再灌注治療后出現(xiàn)嚴重心力衰竭者，需長期使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。部分患者因血管內(nèi)皮功能持續(xù)異常，支架內(nèi)再狹窄概率增高，需重復進行血運重建。終末期缺血性心肌病患者可能需考慮心臟移植。

冠心病患者應(yīng)嚴格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標，每3-6個月復查心臟超聲評估心功能。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時需立即就診。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然的寒冷刺激。