陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可通過刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、電復(fù)律等方式急救。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、刺激迷走神經(jīng)

嘗試刺激迷走神經(jīng)可能終止發(fā)作，常用方法包括屏氣后用力呼氣、冷水浸臉、按壓眼球等。這些動(dòng)作通過增加迷走神經(jīng)張力，可能使過快的心率恢復(fù)正常。操作時(shí)需避免過度用力，尤其老年人或存在眼部疾病者不宜按壓眼球。若嘗試后癥狀未緩解或出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮注射液、鹽酸胺碘酮注射液、三磷酸腺苷二鈉注射液等。這些藥物通過調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞電活動(dòng)，幫助恢復(fù)竇性心律。使用前需評(píng)估患者血壓、電解質(zhì)等情況，部分藥物可能導(dǎo)致低血壓或心律失常加重，須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。

3、電復(fù)律治療

對(duì)于藥物無效或伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，需緊急行同步直流電復(fù)律。電復(fù)律通過瞬間電流使心臟全部除極，中斷異常折返通路。能量選擇通常從低劑量開始，操作前需確?；颊咛幱阪?zhèn)靜或麻醉狀態(tài)。電復(fù)律后需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，觀察是否復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。

4、導(dǎo)管射頻消融

頻繁發(fā)作或藥物控制不佳者可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)，通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)路徑。該技術(shù)對(duì)特定類型室上速根治率較高，術(shù)前需完善電生理檢查明確病灶位置。術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥，需密切觀察。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

避免誘因如過量咖啡因攝入、熬夜、情緒波動(dòng)等有助于減少發(fā)作。合并甲狀腺功能異常者需積極治療原發(fā)病。可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片預(yù)防，用藥期間定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。隨身攜帶急救藥物及病情說明卡，便于突發(fā)時(shí)及時(shí)處理。

陣發(fā)性室上速患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞。飲食宜清淡，限制濃茶、咖啡及酒精攝入。學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)脈搏，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖，評(píng)估治療效果。隨身攜帶病歷資料，發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系急救人員，避免自行駕車前往醫(yī)院。