輸卵管造影和通水是兩種不同的輸卵管檢查方法，主要區(qū)別在于檢查原理、適用情況及對輸卵管的評估效果。

輸卵管造影通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并在X光下顯影，可清晰顯示輸卵管形態(tài)、阻塞部位及盆腔粘連情況，對輸卵管結(jié)構(gòu)和功能的評估更全面。檢查過程中可能因造影劑刺激出現(xiàn)輕微腹痛，但能提供影像學(xué)報告供醫(yī)生分析。輸卵管通水則是將生理鹽水注入宮腔，通過推注阻力和液體回流情況間接判斷輸卵管通暢性，操作簡單且費用較低，但無法精確定位病變位置，結(jié)果依賴醫(yī)生手感判斷。兩種檢查均需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)前需排除生殖道炎癥。造影對碘過敏者禁用，而通水無明顯禁忌證但準(zhǔn)確性有限。

造影適用于不孕癥患者輸卵管評估、宮腔畸形篩查及術(shù)后復(fù)查，能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、近端阻塞等病變。通水更多用于基層醫(yī)院初步篩查或造影后的輔助治療，通過液體壓力對輕微粘連可能有疏通作用。造影檢查后需避孕1-3個月，通水后當(dāng)月即可備孕。選擇檢查方式需根據(jù)患者病史、經(jīng)濟條件及醫(yī)院設(shè)備綜合決定，復(fù)雜病例建議直接選擇造影檢查。

進行輸卵管檢查前應(yīng)避免性生活3天，檢查后觀察陰道出血情況，保持會陰清潔。造影檢查后適當(dāng)多飲水促進造影劑排泄，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。備孕期間避免盆浴和劇烈運動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規(guī)律作息。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的檢查方案，必要時結(jié)合超聲監(jiān)測排卵提高受孕概率。