甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛不能直接判斷良惡性，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估。良性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)疼痛，惡性結(jié)節(jié)也可能無(wú)痛，疼痛程度與結(jié)節(jié)性質(zhì)無(wú)必然關(guān)聯(lián)。

甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛常見(jiàn)于結(jié)節(jié)內(nèi)出血、炎癥或囊腫壓迫周圍組織時(shí)。良性結(jié)節(jié)如甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能因體積增大或內(nèi)部血管破裂導(dǎo)致突發(fā)疼痛，觸診質(zhì)地較軟，活動(dòng)度好。亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)疼痛多伴隨發(fā)熱、甲狀腺區(qū)壓痛，癥狀持續(xù)數(shù)周后可自行緩解。

惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌早期通常無(wú)痛，但當(dāng)腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或包膜時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或放射痛，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。少數(shù)情況下，未分化癌或髓樣癌可能以疼痛為首發(fā)癥狀，需通過(guò)超聲彈性成像、細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能、抗體及超聲特征，避免自行按壓結(jié)節(jié)。日常保持低碘飲食，限制海帶紫菜攝入，規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂。超聲隨訪期間如出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大，需立即復(fù)查排除惡變可能。