冠心病一旦受到驚嚇心口窩收縮怎么辦
冠心病患者受驚嚇后出現(xiàn)心口窩收縮癥狀時,可通過調(diào)整呼吸、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由冠狀動脈痙攣、心肌缺血加重、自主神經(jīng)紊亂、心律失常、急性冠脈綜合征等因素引起。
1、調(diào)整呼吸
立即停止活動,采用腹式呼吸法緩慢深呼吸,幫助放松胸腔肌肉。用鼻吸氣時腹部隆起,用口呼氣時腹部收縮,重復(fù)進行5-10次。該方法能通過副交感神經(jīng)激活緩解冠狀動脈痙攣,減輕心前區(qū)緊縮感。避免過度換氣導(dǎo)致二氧化碳分壓下降,可能加重血管收縮。
2、舌下含服硝酸甘油片
若確診冠心病且隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服0.5毫克。該藥物能直接擴張冠狀動脈,改善心肌供血,通常在1-3分鐘內(nèi)起效。用藥后保持坐位或半臥位,防止直立性低血壓。若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,15分鐘內(nèi)累計不超過3次。需注意該藥禁用于血壓低于90毫米汞柱或24小時內(nèi)服用過磷酸二酯酶抑制劑的患者。
3、吸氧
有條件時可使用家庭氧氣袋或制氧機,以2-4升/分鐘流量經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧。提高血氧飽和度有助于改善心肌缺氧狀態(tài),緩解冠狀動脈收縮。持續(xù)吸氧直至癥狀完全緩解,但不宜超過1小時。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度不超過30%。
4、心理疏導(dǎo)
驚嚇引發(fā)的焦慮反應(yīng)會通過交感神經(jīng)興奮加重癥狀??赏ㄟ^正向自我暗示如默念放松指令,或由家屬安撫情緒。聽舒緩音樂、閉眼想象寧靜場景等轉(zhuǎn)移注意力方法也有幫助。長期建議進行認知行為治療,降低應(yīng)激反應(yīng)敏感度。
5、就醫(yī)檢查
若癥狀持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐、意識模糊,需立即撥打急救電話??赡芴崾炯毙孕募」K阑虿?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/tjfgj7nkmbhtb5h.html" target="_blank">穩(wěn)定型心絞痛,需心電圖和心肌酶譜檢查。即使癥狀緩解也應(yīng)于24小時內(nèi)就診,評估是否需要調(diào)整β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等長期用藥方案。
冠心病患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免觀看驚悚影視或突然的聲響刺激。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉攝入不超過2克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。