一起學(xué)習(xí)肝硬化如何診斷
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一起學(xué)習(xí)肝硬化的診斷方法。肝硬化早期癥狀不是很明顯，所以初期肝硬化患者常常忽視病情。積極了解肝硬化的診斷方法，能夠幫助患者及時的發(fā)現(xiàn)肝硬化癥狀，并及早進(jìn)行治療。以下由專家對肝硬化的診斷方法這個問題進(jìn)行簡單介紹。
(1)病史檢查：肝硬化的診斷方法要檢查有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)要物中毒等病史。
(2)癥狀檢查：早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等都是肝硬化的診斷方法的依據(jù)。
(3)肝功能檢查:這也是肝硬化的診斷方法。代償期肝功正?；蜉p度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
(4)血象檢查：脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時全血細(xì)胞減少。
(5)B超檢查：肝臟大小變化、表面和形態(tài)，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見液性暗區(qū)，脾體積增大。這是常見的肝硬化的診斷方法之一。
(6)肝組織學(xué)檢查：有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診。
尋醫(yī)問藥溫馨提示：以上內(nèi)容就是專家對一起學(xué)習(xí)肝硬化的診斷方法這一問題的解答，肝硬化的診斷方法相信大家從以上的內(nèi)容介紹中，一旦發(fā)現(xiàn)了肝硬化的癥狀，建議您及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免病情惡化造成更嚴(yán)重的后果。
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怎么知道自己是否得了肝硬化
肝硬化這種疾病越早治療，其治愈難度就越低。而想要確診該病癥還是需要借助各種醫(yī)學(xué)技術(shù)，目前較為常見的診斷肝硬化的辦法主要有肝穿刺活組織病理檢查以及肝功能檢查等。也可考慮應(yīng)用病毒學(xué)指標(biāo)檢查或影像學(xué)檢查等其他檢測方法。
肝硬化最常見的病因
肝硬化最常見因：肝硬化最常見的病因，在我們國家目前還是病毒性肝炎，引起為主。病毒的感染，比如像乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，這兩個它是可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥最終進(jìn)展到肝硬化的，這是在臨床上目前最多見的。然后現(xiàn)在伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用，病毒性肝炎，它的控制還是一個相對容易的了。隨著百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的發(fā)生是越來越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎，逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化，也同樣是可以進(jìn)展到肝硬化的。再有一部分患者是長期藥物的使用，比如我們在臨床上可以看到，有的患者就是愛吃藥，稍微有一點(diǎn)不舒服，比如感冒、腰酸背痛，無論是任何一點(diǎn)不舒服，自己就像醫(yī)生一樣，可以去用很多的藥物，中草藥也好，中成藥也好，總是長期像一個藥罐一樣用藥，導(dǎo)致了一些藥物的損傷，有可能也會引起肝硬化的。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療分為病因治療和癥狀治療。對于病因方面的治療，乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，要使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，要進(jìn)行戒酒。對于癥狀方面的治療，要針對患者并發(fā)癥的治療，比如消化道出血的患者會選擇除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進(jìn)行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害，要具體情況具體分析。肝硬化腹水，是肝病終末期到肝硬化階段比較常見的一個并發(fā)癥。肝硬化腹水可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹水量比較少時，患者可能會出現(xiàn)腹脹，出現(xiàn)大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大，患者腸道長期浸泡在腹水中，可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。腸黏膜通透性增加之后，還可以導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。如果自發(fā)性腹膜炎沒有得到很好的控制和治療，患者可能會出現(xiàn)感染加重，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克改變，這樣就會威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn)，提示著病情的加重，提示肝硬化發(fā)展到了失代償階段。
肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
肝硬化吐血非常嚴(yán)重，是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥，它可以直接導(dǎo)致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因?yàn)殚T脈高壓，靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，次要原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)消化性潰瘍出血。靜脈破裂導(dǎo)致的出血開始可以表現(xiàn)時這種嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物，可以感覺到胃脹，胃部不適，但是嘔吐咖啡色內(nèi)胃內(nèi)容物，這是因?yàn)槲竷?nèi)容物中是少量的血液被胃酸作用下呈現(xiàn)咖啡色的樣子。這時候患者可能會伴隨有心慌，出虛汗惡心，甚至有一些頭暈這些表現(xiàn)，這其實(shí)代表是低血容量休克的表現(xiàn)。這時一定要盡快的去醫(yī)院的急診室，因?yàn)殡S后可能會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大出血，達(dá)到上千毫升的這種量需要立刻搶救治療。那出血的時候容易導(dǎo)致誤吸會出現(xiàn)窒息的情況。所以出血的時候一定要平躺，側(cè)臥位頭要偏向一側(cè)，防止出血吸到氣管內(nèi)窒息。另外，出血以后會繼發(fā)有肝性腦病，或者出現(xiàn)腹水，發(fā)熱等一些情況，那需要相應(yīng)的治療?？傮w來講，肝硬化出血是非常危險(xiǎn)的合并癥，一定要積極搶救治療。
導(dǎo)致肝硬化的原因
肝硬化是很多疾病終末期表現(xiàn)，從肝硬化形成病理上來講，肝硬化患者肝小葉正常解剖結(jié)構(gòu)破壞，形成假小葉。目前我國導(dǎo)致肝硬化的原因常見有以下幾方面：1、我國是肝病大國，病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正規(guī)治療，部分患者會進(jìn)展至肝硬化；2、酗酒形成的酒精性肝炎也會進(jìn)展至酒精性肝硬化；3、營養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝形成，進(jìn)而可引起非酒精性肝硬化；4、自身免疫性肝病及藥物性肝損傷也會形成肝硬化。針對上述病因，做相應(yīng)的預(yù)防，會減少肝硬化的發(fā)生。比如，病毒性乙型、丙型肝炎患者，到正規(guī)醫(yī)院就診，正規(guī)保肝、抗病毒治療，可以減少肝硬化的發(fā)生。戒酒、低脂飲食、適量運(yùn)動會減少脂肪肝、肝硬化的發(fā)生等等。
肝硬化能喝酒嗎
肝硬化的患者不建議喝酒，是不能喝酒（白酒，啤酒，紅酒藥酒等）含有酒精成分的飲料也是不能喝，酒精會進(jìn)一步的加強(qiáng)肝臟的負(fù)擔(dān)，造成肝臟的損害。因?yàn)殚L期大量的喝酒，造成酒精性的肝炎，乙醇和中間代謝物乙醛的毒性作用很強(qiáng)，破壞肝細(xì)胞廣泛的壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)出現(xiàn)結(jié)體組織增生，纖維化，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝臟逐漸變形，發(fā)展成為肝硬化，會引起酒精性的肝炎發(fā)展為肝硬化，所以說是不可以喝酒。減少對肝臟的損害。注意多休息，不要過度的勞累，合理的飲食可以吃高熱量，高蛋白質(zhì)的食物，多吃含有豐富維生素的新鮮的蔬菜水果，吃容易消化的食物，不要吃過硬的，粗糙的食物，不要喝酒，不要吃油，損害肝臟的藥物和食物等。
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早期肝硬化的飲食注意事項(xiàng)
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來，同時日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的，這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，同時減少脂肪類食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會對肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，同時對于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，他也應(yīng)該減少脂肪類的食物的一個攝入，而對于一些先天疾病引起來的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進(jìn)展沒有太大的相關(guān)性。
乙肝到肝硬化多久
目前從醫(yī)學(xué)知識體系，大部分乙肝導(dǎo)致肝硬化，再導(dǎo)致肝癌這樣一個三部曲。這是一種學(xué)說，從乙肝到肝硬化，這之間是漫長的一個過程。肝硬化是一個慢性肝臟損害的過程，周期一般也都是以10年為單位。不可能得了乙肝，一兩年得肝硬化。時間的跨度比較長，10年、20年后慢慢發(fā)展為肝硬化。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做什么檢查
原發(fā)性膽汁肝硬化中，最明顯受傷的器官為肝臟，因此，必做的檢查為肝生化檢查，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素，如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯，該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前，是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查，原發(fā)性膽汁肝硬化的病人，90％以上抗線粒體抗體為陽性，尤其是抗線粒體抗體二型，也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標(biāo)來幫助診斷。
