肺滲出是指肺部組織因炎癥、感染或損傷導(dǎo)致血管內(nèi)液體、蛋白質(zhì)或細(xì)胞成分異常滲入肺泡或肺間質(zhì)的病理現(xiàn)象，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。

肺滲出的發(fā)生與多種因素有關(guān)。炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)誘因，病原體感染如細(xì)菌或病毒侵入肺部后，免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲入肺泡。心力衰竭時(shí)肺靜脈壓力升高，液體從血管滲出至肺間質(zhì)和肺泡，形成心源性肺水腫。低蛋白血癥患者血液膠體滲透壓降低，血管內(nèi)水分易向組織間隙轉(zhuǎn)移。吸入有毒氣體或過(guò)敏原可直接損傷肺泡毛細(xì)血管膜，引發(fā)非心源性肺水腫。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致肺血管炎性滲出。

肺滲出在影像學(xué)上表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影或?qū)嵶冇?，患者常出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀。輕度滲出可能僅需抗感染治療，大量滲出影響氣體交換時(shí)需氧療甚至機(jī)械通氣。滲出液性質(zhì)檢測(cè)有助于鑒別病因，如膿性液體提示感染，血性液體可能為肺栓塞或腫瘤。慢性肺滲出可能導(dǎo)致肺纖維化，需長(zhǎng)期隨訪肺功能。

出現(xiàn)不明原因呼吸困難或持續(xù)咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查胸部影像，確診肺滲出后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。急性期需臥床休息并監(jiān)測(cè)血氧，保持環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇高蛋白、易消化食物以維持營(yíng)養(yǎng)，限制鈉鹽攝入可減輕水腫。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者必須戒煙，接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者需做好職業(yè)防護(hù)。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估滲出吸收情況，合并基礎(chǔ)疾病如心臟病或腎病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。