小孩心梗通常由冠狀動脈異常、川崎病、先天性心臟病、血栓形成或嚴(yán)重感染等原因引起。心肌梗死可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、面色蒼白等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、冠狀動脈異常

冠狀動脈起源異常或發(fā)育畸形可能導(dǎo)致心肌供血不足。這類患兒可能在劇烈運動后出現(xiàn)心絞痛，伴隨冷汗和嘔吐。需通過冠狀動脈造影確診，治療包括介入手術(shù)矯正或搭橋手術(shù)。

2、川崎病

未及時治療的川崎病可引發(fā)冠狀動脈瘤，進而形成血栓堵塞血管?；純撼Ｓ谐掷m(xù)高熱、草莓舌等癥狀，急性期需靜脈注射丙種球蛋白，后期需長期服用阿司匹林腸溶片抗凝。

3、先天性心臟病

復(fù)雜先心病如左冠狀動脈異常起源于肺動脈，會導(dǎo)致心肌長期缺血。這類患兒多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩表現(xiàn)，需盡早行Switch手術(shù)重建冠狀動脈。

4、血栓形成

腎病綜合征或抗磷脂抗體綜合征等疾病可能引發(fā)高凝狀態(tài)。突發(fā)胸痛伴D-二聚體升高時，需使用注射用尿激酶溶栓，后續(xù)用華法林鈉片抗凝治療。

5、嚴(yán)重感染

膿毒癥導(dǎo)致的心肌炎可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣?；純撼l(fā)熱外會出現(xiàn)心電圖ST段抬高，需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時硝酸甘油注射液擴張血管。

家長應(yīng)密切觀察孩子活動耐力變化，避免劇烈運動誘發(fā)缺血。日常飲食注意補充維生素C和輔酶Q10，定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)面色發(fā)紺或突然暈厥時須立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運途中保持孩子平臥位?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片等藥物，并預(yù)防呼吸道感染。