痛經(jīng)躺下時(shí)疼痛加重可能與子宮后位、盆腔充血、體位性壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀。

1、子宮后位

子宮后位時(shí)，躺平體位可能使子宮與骶骨接觸更緊密，加重局部壓迫。月經(jīng)期子宮充血腫脹，后傾位置可能阻礙經(jīng)血順暢排出，導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力升高。建議側(cè)臥或膝胸臥位緩解，必要時(shí)可通過(guò)超聲檢查明確子宮位置。

2、盆腔充血

平躺時(shí)盆腔靜脈回流減緩，月經(jīng)期原有的盆腔充血狀態(tài)進(jìn)一步加劇。這種體位性淤血會(huì)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生放射性疼痛。熱敷下腹部或抬高下肢有助于改善循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。

3、體位性壓迫

仰臥位時(shí)腹腔臟器重力作用于子宮，可能壓迫子宮動(dòng)脈分支影響供血。缺血狀態(tài)會(huì)刺激前列腺素分泌增加，引發(fā)更強(qiáng)宮縮痛。改變?yōu)閭?cè)臥位能減輕壓迫，配合雙氯芬酸鈉栓等外用制劑可緩解痙攣。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶在體位改變時(shí)受到牽拉刺激，躺下后盆腔粘連組織張力改變可能導(dǎo)致疼痛加劇。常伴有性交痛、排便痛等癥狀，需通過(guò)腹腔鏡確診?？勺襻t(yī)囑使用炔諾酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

5、盆腔炎性疾病

慢性炎癥導(dǎo)致盆腔組織粘連，體位變化時(shí)粘連帶受到牽拉?？赡馨殡S異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需完善婦科檢查及分泌物培養(yǎng)。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

痛經(jīng)期間建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒，用暖水袋熱敷下腹部每次15-20分鐘可緩解肌肉痙攣。飲食選擇溫性食物如羊肉、桂圓，避免生冷刺激。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)期注意腰腹部保暖，可練習(xí)瑜伽貓式伸展動(dòng)作改善盆腔血液循環(huán)。