打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位時舌根后墜容易阻塞氣道，側(cè)臥位可減少氣道阻力。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位。長期習(xí)慣性打呼嚕者可在睡衣背部縫制網(wǎng)球等物品以強(qiáng)制側(cè)臥。鼻腔通氣不暢者可嘗試抬高床頭15度。

2、減重

頸部脂肪堆積會壓迫氣道，體重指數(shù)超過25者需控制飲食并增加運(yùn)動。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。肥胖合并打呼嚕者減重5%-10%即可顯著改善癥狀。需避免快速減肥導(dǎo)致皮膚松弛加重氣道塌陷。

3、避免飲酒

酒精會松弛咽喉部肌肉，睡前4小時內(nèi)飲酒會使打鼾概率增加。長期飲酒者還可能出現(xiàn)咽喉黏膜水腫。建議逐漸減少飲酒量，用無酒精飲料替代。必要時可遵醫(yī)囑使用戒酒藥物如納曲酮片輔助戒斷。

4、口腔矯正器

下頜前移式口腔矯治器可擴(kuò)大咽腔空間，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)師定制，每晚佩戴可能引起顳下頜關(guān)節(jié)不適。常見類型包括軟硅膠咬合墊、可調(diào)節(jié)式金屬支架等。初次使用需適應(yīng)1-2周。

5、持續(xù)氣道正壓通氣

睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用CPAP呼吸機(jī)，通過空氣壓力維持氣道開放。治療前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確定壓力參數(shù)。常見機(jī)型有飛利浦DreamStation、瑞思邁AirSense10等。初期可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫等不適，多數(shù)可逐漸適應(yīng)。

打呼?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，晚餐不宜過飽，臥室保持濕度50%-60%。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)白天嗜睡、晨起頭痛需及時就診耳鼻喉科或睡眠中心。兒童打呼嚕可能與腺樣體肥大有關(guān)，家長需關(guān)注其生長發(fā)育情況。