腰椎間盤突出癥的保守治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、康復(fù)鍛煉等方式。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。臥床期間可配合軸向翻身，防止壓瘡。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，佩戴腰圍提供外部支撐。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥；甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)；牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫；中頻電刺激緩解肌肉痙攣。需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力牽引。配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

4、中醫(yī)治療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位通經(jīng)活絡(luò)；推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連；中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。注意選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)，急性期慎用重手法推拿。

5、康復(fù)鍛煉

癥狀穩(wěn)定后開展五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量；游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

保守治療期間需保持正常體重，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕，選擇符合人體工學(xué)的座椅。若出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力持續(xù)下降，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日常可進(jìn)行八段錦、太極拳等柔韌性訓(xùn)練，長期堅(jiān)持核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。