不穩(wěn)定性心絞痛的治療主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等方式，需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。

一、藥物治療

藥物治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段，常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，抗凝藥物如肝素鈉注射液，以及硝酸酯類藥物如硝酸甘油片。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率降低心肌耗氧，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

二、介入治療

對于藥物控制不佳或高?；颊?，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是重要選擇。通過橈動脈或股動脈穿刺，將球囊導(dǎo)管送至狹窄冠狀動脈處進行擴張，并植入金屬支架支撐血管。藥物洗脫支架可釋放雷帕霉素等藥物抑制內(nèi)膜增生。該方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

三、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者。取患者自身大隱靜脈、乳內(nèi)動脈等作為橋血管，在主動脈和冠狀動脈狹窄遠端建立旁路通道。體外循環(huán)下手術(shù)可保證心肌血供，非體外循環(huán)手術(shù)可減少并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測心功能，逐步進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

四、危險因素控制

積極控制高血壓可使用硝苯地平控釋片，糖尿病管理需規(guī)律監(jiān)測血糖并服用鹽酸二甲雙胍片。戒煙限酒至關(guān)重要，肥胖患者應(yīng)通過低脂飲食和適當(dāng)運動減重。長期精神壓力可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作，可通過冥想、心理咨詢等方式疏導(dǎo)情緒。

五、生活管理

急性期需絕對臥床休息，恢復(fù)期可進行散步等有氧運動。飲食宜低鹽低脂，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免寒冷刺激、飽餐、劇烈活動等誘因。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，隨身備用急救藥物如硝酸甘油片。

不穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日癥狀變化和用藥情況。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中配備血壓計和血氧儀。外出時攜帶病情說明卡，避免獨自前往高原、密閉空間等特殊環(huán)境。保持作息規(guī)律和心態(tài)平和，冬季注意保暖防寒，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、頻率增加或含服硝酸甘油無效等情況，須立即就醫(yī)診治。