腰椎膨出和突出的區(qū)別主要在于椎間盤纖維環(huán)的損傷程度和髓核的移位情況。腰椎膨出是指纖維環(huán)未完全破裂但向外膨隆，而腰椎突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出。

腰椎膨出通常表現(xiàn)為纖維環(huán)整體均勻膨出，髓核未突破纖維環(huán)，可能由長期姿勢不良、慢性勞損或輕微外傷引起。患者可能出現(xiàn)腰部酸脹、久坐后疼痛加劇，但神經(jīng)壓迫癥狀較輕。早期可通過熱敷、腰椎牽引和核心肌群鍛煉緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

腰椎突出則屬于纖維環(huán)部分或完全斷裂，髓核突破纖維環(huán)向椎管內(nèi)突出，多與急性外傷、退行性變或長期負(fù)重有關(guān)。典型癥狀包括下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，嚴(yán)重時可影響大小便功能。除保守治療外，可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等介入治療，常用藥物包括甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等神經(jīng)營養(yǎng)和抗炎藥物。

無論腰椎膨出或突出，均需避免久坐久站、提重物等加重腰椎負(fù)荷的行為。建議睡硬板床，加強腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作，肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)下肢無力或二便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。