腳楔骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳楔骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期負(fù)重、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

腳楔骨骨折后若無(wú)明顯移位，通常采用石膏固定治療。石膏能有效限制骨折部位活動(dòng)，促進(jìn)骨骼自然愈合。固定期間需保持石膏干燥清潔，避免負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查X光片觀察愈合情況，石膏固定時(shí)間一般為6-8周。拆除石膏后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

2、藥物治療

腳楔骨骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀，如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨愈合，如碳酸鈣D3片。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、物理治療

骨折愈合中期可開始物理治療，包括超聲波、紅外線照射等促進(jìn)局部血液循環(huán)。拆除石膏后采用冷熱交替敷法減輕腫脹，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練能減少負(fù)重壓力，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)月直至功能完全恢復(fù)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或螺釘固定。手術(shù)適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)面受累、骨折塊分離超過(guò)3毫米等情況。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟分散片。手術(shù)患者恢復(fù)期較長(zhǎng)，完全負(fù)重需等待12周后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)開展訓(xùn)練，初期進(jìn)行腳趾屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)。4-6周后增加抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶鍛煉足部肌力。平衡訓(xùn)練可借助平衡墊進(jìn)行，每天3次每次10分鐘。完全康復(fù)前避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，建議穿著硬底鞋保護(hù)足弓。康復(fù)全程需配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。

腳楔骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)注意保持均衡飲食，每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的新鮮水果幫助膠原合成。臥床期間定期進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)預(yù)防血栓形成，可使用枕頭墊高患肢減輕腫脹?？祻?fù)階段避免過(guò)早負(fù)重行走，建議使用拐杖輔助3-4周，逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可獲得良好功能恢復(fù)。