膝關節(jié)檢查方法有哪些
膝關節(jié)檢查方法主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)鏡檢查、肌電圖檢查等。根據(jù)病情需要,醫(yī)生會選擇適合的檢查方式。
1、體格檢查
體格檢查是膝關節(jié)檢查的基礎方法,醫(yī)生通過視診觀察膝關節(jié)有無腫脹、畸形,觸診檢查有無壓痛、腫塊,活動度檢查評估關節(jié)屈伸范圍。特殊檢查包括浮髕試驗判斷關節(jié)積液,麥氏征評估半月板損傷,側(cè)方應力試驗檢查側(cè)副韌帶穩(wěn)定性。
2、影像學檢查
X線檢查可顯示骨質(zhì)改變、關節(jié)間隙狹窄等結(jié)構(gòu)異常。磁共振成像能清晰顯示半月板、韌帶、軟骨等軟組織病變。超聲檢查適用于評估滑膜增生、關節(jié)積液等表淺病變。CT檢查對骨性結(jié)構(gòu)顯示更清晰,可用于復雜骨折評估。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象,血沉和C反應蛋白升高提示炎癥反應。類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等有助于診斷類風濕關節(jié)炎。關節(jié)液分析可鑒別感染性、結(jié)晶性關節(jié)炎,檢測白細胞計數(shù)、葡萄糖含量等指標。
4、關節(jié)鏡檢查
關節(jié)鏡是微創(chuàng)檢查方法,通過小切口將鏡頭置入關節(jié)腔,直接觀察半月板、韌帶、軟骨等結(jié)構(gòu)損傷情況。檢查同時可進行半月板修整、游離體取出等治療操作。術后恢復快,但存在感染、血栓等風險。
5、肌電圖檢查
肌電圖通過記錄肌肉電活動,評估支配膝關節(jié)的神經(jīng)功能狀態(tài)。可鑒別神經(jīng)源性或肌源性病變,輔助診斷腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)損傷等疾病。常與神經(jīng)傳導速度檢查聯(lián)合應用,提高診斷準確性。
膝關節(jié)檢查后需根據(jù)結(jié)果制定治療方案,急性期應減少活動,避免爬樓梯、深蹲等動作。慢性疼痛可進行股四頭肌等長收縮訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。超重者需控制體重減輕關節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣和維生素D,適量攝入富含膠原蛋白的食物有助于關節(jié)修復。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限應及時復診。