腎病的癥狀主要有水腫、排尿異常、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。腎病可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起，需通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、水腫

腎病早期常見(jiàn)眼瞼或下肢水腫，與腎臟排水功能下降導(dǎo)致鈉水潴留有關(guān)。晨起眼瞼浮腫多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身凹陷性水腫。需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi)。

2、排尿異常

表現(xiàn)為夜尿增多、尿量減少或泡沫尿。腎小球?yàn)V過(guò)功能受損時(shí)可能出現(xiàn)蛋白尿，尿液靜置后可見(jiàn)經(jīng)久不散的細(xì)小泡沫。建議留取晨起中段尿進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

3、乏力

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足可導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。血紅蛋白低于110克/升時(shí)需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或琥珀酸亞鐵片。

4、食欲減退

腎功能不全時(shí)尿素氮等代謝廢物蓄積，刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐?？膳浜鲜褂脧?fù)方α-酮酸片降低尿素氮，同時(shí)采用低蛋白飲食控制蛋白質(zhì)攝入量。

5、皮膚瘙癢

晚期腎病患者因高磷血癥刺激皮膚神經(jīng)末梢，出現(xiàn)頑固性瘙癢。需檢測(cè)血磷水平，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，外涂糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

腎病患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿蛋白等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。