糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以同房，但若存在嚴(yán)重并發(fā)癥或血糖波動較大時需謹(jǐn)慎。糖尿病可能影響性功能，主要與神經(jīng)血管病變、激素水平異常、心理因素等有關(guān)。

血糖長期偏高可能損害周圍神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致男性勃起功能障礙或女性陰道干澀。自主神經(jīng)病變會影響生殖器官的血液供應(yīng)和敏感度，造成性喚起困難。部分患者可能出現(xiàn)睪酮或雌激素水平異常，進(jìn)一步影響性欲和性功能。高血糖狀態(tài)還可能引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險增加，導(dǎo)致同房時不適感加重。

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變、未控制的高血壓、近期發(fā)生過低血糖或酮癥酸中毒時，劇烈活動可能加重病情。糖尿病合并心血管疾病患者，同房時心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)心血管事件。存在糖尿病足潰瘍或嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變者，需注意避免傷口受壓或感覺缺失造成的二次傷害。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和空腹血糖，同房前確保血糖處于安全范圍。可咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生評估并發(fā)癥情況，必要時進(jìn)行激素水平檢測。保持適度運(yùn)動習(xí)慣有助于改善血液循環(huán)，但需避免空腹運(yùn)動。配偶應(yīng)理解疾病特點(diǎn)，共同營造輕松氛圍，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)反復(fù)性功能障礙時，需排查是否與糖尿病用藥有關(guān)，及時調(diào)整治療方案。