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嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可致命嗎

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嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能致命,需及時(shí)干預(yù)治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,若未及時(shí)處理可能導(dǎo)致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管,通常在出生后短期內(nèi)閉合。若持續(xù)開(kāi)放,血液會(huì)從主動(dòng)脈異常分流至肺動(dòng)脈,增加心臟和肺部負(fù)擔(dān)。輕度患者可能無(wú)明顯癥狀,但嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,長(zhǎng)期血流異??梢l(fā)心臟擴(kuò)大、肺血管病變,甚至心功能衰竭。部分患者可能因嚴(yán)重缺氧或循環(huán)衰竭危及生命。

極少數(shù)情況下,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能合并其他復(fù)雜心臟畸形,如法洛四聯(lián)癥或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,此時(shí)病情更為兇險(xiǎn)。新生兒期若出現(xiàn)導(dǎo)管依賴(lài)性循環(huán)如某些紫紺型先心病,導(dǎo)管閉合會(huì)直接導(dǎo)致休克或死亡。未經(jīng)治療的成人患者可能突發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈瘤破裂等急癥。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)評(píng)估。通過(guò)心臟超聲可明確診斷,治療方式包括藥物促閉合、介入封堵術(shù)或外科手術(shù)。術(shù)后需定期隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食以維持心臟健康。孕期女性應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢,降低胎兒先心病發(fā)生概率。

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脈導(dǎo)管未閉的危害到底有哪些呢?相信這是很多動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者和家屬都非常關(guān)心的問(wèn)題之一,其實(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的危害應(yīng)該從其本身的危害以及治療時(shí)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥談起.
怎么預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
怎么預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是兒科最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,女孩多于男孩。這種患兒平時(shí)可有氣促,多汗,乏力等癥狀,往往在運(yùn)動(dòng)后更加明顯,那么,怎么預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉呢?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀,醫(yī)生可以清楚的在孩子的胸壁周?chē)鷻C(jī)械一樣的血管雜音。在早期可能不會(huì)有任何癥狀。但在成長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)得感冒比較多,或者是活動(dòng)耐量下降。甚至很?chē)?yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后臉色青紫等情況。如孩子出現(xiàn)以上癥狀,要警惕孩子是否有先天性心臟病的可能,尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的可能。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科專(zhuān)科或者是心血管專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診??梢赃M(jìn)行心臟超聲的篩查。通過(guò)心臟的超聲,可以有效的診斷,是否有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如確診后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療,在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道,這個(gè)通道在患兒出生之后沒(méi)有完全閉合,遺留下來(lái)就稱(chēng)之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后要長(zhǎng)期吃藥嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。隨著國(guó)家二胎政策的放開(kāi),可以看到這種動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者并不少見(jiàn)。目前診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系,醫(yī)生可以采取外科開(kāi)胸,進(jìn)行直視下的結(jié)扎辦法進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管,同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開(kāi)刀的辦法,通過(guò)腿上的血管放置一個(gè)封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管,從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵,達(dá)到臨床完全治愈的目的。無(wú)論是外科開(kāi)胸還是內(nèi)科封堵效果,目前都是非常理想的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),幾乎所有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過(guò)介入、封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的。如果是介入封堵的患者,術(shù)后患者常規(guī)要吃半年左右的雙聯(lián)抗血小板的藥。如果是介入封堵的患者,術(shù)后常規(guī)會(huì)讓患者口服抗血小板的藥物,大概口服半年左右。如果是外科開(kāi)胸結(jié)扎的患者,術(shù)后就可以不必服藥了。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,根據(jù)術(shù)式的不同,它口服的方案是不一樣的。比如說(shuō)介入的患者,一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療要六個(gè)月左右,如果是外科開(kāi)刀進(jìn)行直視下的結(jié)扎,術(shù)后就不必服藥了,可以根據(jù)不同的方案,不同的手術(shù)策略,采取不同的術(shù)后藥物治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-02-27

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02:28
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法
每個(gè)人都會(huì)有動(dòng)脈導(dǎo)管,動(dòng)脈導(dǎo)管主要給動(dòng)靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。隨著患者出生之后,動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)自動(dòng)的閉合,但是有極少一部分孩子由于各種原因,動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有閉合。目前通過(guò)醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究,已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過(guò)臨床的觀察,發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以通過(guò)不開(kāi)刀的、微創(chuàng)的介入的辦法,通過(guò)腿上的血管甚至一個(gè)封堵器,使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合,達(dá)到臨床治愈的目的。
02:41
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后需要注意三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥,即術(shù)后第一個(gè)月、三個(gè)月和術(shù)后的六個(gè)月,這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行隨訪,觀察以及術(shù)后口服六個(gè)月的藥,等患者封堵器完全長(zhǎng)到血管當(dāng)中時(shí)即可停藥。微創(chuàng)介入不開(kāi)刀的方法,封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是目前非常好的治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段。用一個(gè)很小的封堵器,通過(guò)腿上的血管直接送達(dá)到患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處,封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管,從而達(dá)到了從根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的目的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后第二天可以下床活動(dòng),第三天就可以出院。
02:36
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察,根據(jù)超聲篩查檢查動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況,目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大部分患者選擇微創(chuàng)、不開(kāi)刀、介入封堵的治療手段,通過(guò)腿上的血管送一個(gè)封堵器,封堵器到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管,堵住它,達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過(guò)外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎,等傷口愈合之后完全停藥,每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎,需要觀察患者的傷口愈合情況,是否存在感染,要避免沾水才能使傷口盡快的愈合,患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況,可能會(huì)有極少的一部分情況結(jié)扎不完全,甚至?xí)z留一個(gè)洞。
02:36
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要做哪些檢查
如果有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉情況,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診,進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)脈、靜脈之間的分流,一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,醫(yī)生可以通過(guò)聽(tīng)診器,簡(jiǎn)單的聽(tīng)診可以聽(tīng)到心臟的雜音,這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音,就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。建議如果有雜音,要到專(zhuān)科的醫(yī)院進(jìn)行就診,專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)給患兒安排心臟超聲的篩查,心臟超聲篩查目前是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn),可以通過(guò)超聲下看到分流,如果是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流,可以通過(guò)超聲明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉原因
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是因?yàn)閷?dǎo)管發(fā)育比較粗。動(dòng)脈導(dǎo)管本身是一個(gè)正常的心臟解剖結(jié)構(gòu),主要是在主動(dòng)脈的夾部和肺動(dòng)脈的起始部之間有導(dǎo)管,在母體內(nèi)是正常的一個(gè)通道,是胎兒循環(huán)必需的;因?yàn)樘簳r(shí)還沒(méi)有肺循環(huán),主要靠導(dǎo)管進(jìn)行肺循環(huán),所以導(dǎo)管在體內(nèi)正常是存在的,出生后應(yīng)該閉上。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,患者出生后因?yàn)榉沃鲃?dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高,這樣心臟每次收縮時(shí)要進(jìn)行分流,叫左向右分流。這種分流會(huì)增加右心負(fù)荷,右心負(fù)荷較大可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,所以也出現(xiàn)左向右分流的臨床癥狀。這樣主葉肺動(dòng)脈壓力增高后,導(dǎo)致嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)艾森曼格(eisenmenger)綜合征,失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉現(xiàn)在目前治療辦法也比較明確,99%都采取介入的辦法,應(yīng)該早期進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-03

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能活多久
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人具體可以活多長(zhǎng)時(shí)間?實(shí)際上和個(gè)人的病情嚴(yán)重程度以及接受治療的時(shí)機(jī)有著密切的關(guān)系,如果病情比較輕微且及時(shí)接受治療的話,那么往往和正常人沒(méi)有什么區(qū)別。但如果病情比較嚴(yán)重而且不及時(shí)接受治療的話,那么平均的存活時(shí)間大約在2—8年左右。
03:40
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連接主動(dòng)脈跟肺動(dòng)脈之間的一個(gè)異常通道,有異常通道后,主動(dòng)脈的血會(huì)通過(guò)通道進(jìn)到肺里,病人會(huì)有相應(yīng)癥狀,第一是左室循環(huán)的容量、血液增多,表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多,甚至肺動(dòng)脈高壓,這是根本的病理基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上,一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動(dòng)過(guò)速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂養(yǎng)困難,這是新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見(jiàn)的問(wèn)題,此外還有左室的肥厚、左房的增大,片子上表現(xiàn)為肺血增多,心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大,這些都會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查方法有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查方法是做心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒檢查。心電圖分流量大者,可有不同程度左心室肥大;X線檢查動(dòng)脈導(dǎo)管,可見(jiàn)左心室增大,心尖向下擴(kuò)張;二維超聲心動(dòng)圖可直接探查到未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管;彩色多普勒、心導(dǎo)管檢查及心血管造影均可檢查診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2018-09-30

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)證
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)癥:診斷明確,除禁忌癥者都應(yīng)做導(dǎo)管結(jié)扎術(shù);早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),易發(fā)生呼吸衰竭,應(yīng)依賴(lài)呼吸機(jī)輔助通氣;有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù);充血性心力衰竭、內(nèi)科治療無(wú)效者,應(yīng)緊急手術(shù);右向左分流是手術(shù)禁忌癥,不能手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-09-30

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