腦癱病的預(yù)防措施主要包括孕期保健、圍產(chǎn)期管理、新生兒護(hù)理、疫苗接種和早期干預(yù)等。腦癱是由胎兒期或嬰兒期腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，預(yù)防需從妊娠期開(kāi)始貫穿至嬰幼兒階段。

1、孕期保健

孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，通過(guò)超聲和血清學(xué)篩查排除胎兒畸形或染色體異常?？刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免接觸輻射、重金屬等致畸物質(zhì)。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，建議每日攝入400-800微克。戒煙戒酒能減少胎盤(pán)血流不足導(dǎo)致的胎兒腦缺氧。

2、圍產(chǎn)期管理

分娩時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心，出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒需預(yù)防呼吸窘迫綜合征，使用肺泡表面活性物質(zhì)可降低腦室周?chē)踪|(zhì)軟化概率。避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的顱內(nèi)出血，新生兒黃疸超過(guò)340μmol/L時(shí)需藍(lán)光治療防止膽紅素腦病。

3、新生兒護(hù)理

出生后維持體溫穩(wěn)定，低體溫可能引發(fā)代謝性腦損傷。按計(jì)劃接種乙肝疫苗、卡介苗等，預(yù)防病毒性腦炎或結(jié)核性腦膜炎。避免頭部外傷，搖晃嬰兒綜合征會(huì)導(dǎo)致硬膜下血腫。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白，降低敗血癥所致腦膿腫風(fēng)險(xiǎn)。

4、疫苗接種

按時(shí)接種百白破疫苗預(yù)防百日咳腦病，麻腮風(fēng)疫苗避免麻疹腦炎并發(fā)癥。流感嗜血桿菌疫苗能減少化膿性腦膜炎發(fā)生，肺炎球菌疫苗可防范細(xì)菌性腦膜腦炎。乙型腦炎疫苗在流行區(qū)尤為重要，病毒性腦炎是獲得性腦癱主因之一。

5、早期干預(yù)

對(duì)高危兒定期進(jìn)行Gesell發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)落后時(shí)立即開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)節(jié)苷脂注射液可促進(jìn)腦損傷修復(fù)，巴氯芬片緩解肌張力增高。Bobath療法改善異常姿勢(shì)，高壓氧治療提升腦組織氧供。6個(gè)月內(nèi)干預(yù)可最大程度促進(jìn)神經(jīng)代償。

備孕階段夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，妊娠期控制感染并補(bǔ)充多元營(yíng)養(yǎng)素。分娩選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院，出生后定期監(jiān)測(cè)頭圍和肌張力。嬰幼兒期避免墜床等意外傷害，發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式時(shí)盡早就診康復(fù)科。保持環(huán)境富集刺激有助于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重塑，結(jié)合物理治療和作業(yè)治療可顯著改善預(yù)后。