纖維支氣管鏡檢查肺癌過程是怎樣的
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纖維支氣管鏡檢查肺癌的過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、插入支氣管鏡、觀察取樣和術(shù)后觀察五個(gè)步驟。纖維支氣管鏡是一種帶有光源和攝像頭的柔性導(dǎo)管，通過鼻腔或口腔進(jìn)入氣管和支氣管，可直接觀察肺部病變并獲取組織樣本。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
檢查前需禁食4-6小時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者心肺功能并簽署知情同意書?；颊咝枵?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/f0wzcowtknztdx4.html" target="_blank">假牙等口腔異物，術(shù)前可能使用阿托品注射液減少呼吸道分泌物。有嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生。
2、局部麻醉
采用2%利多卡因噴霧對(duì)鼻腔、咽喉部進(jìn)行表面麻醉，過程中可能引起短暫?jiǎn)芸取２糠只颊呖陕?lián)合靜脈注射咪達(dá)唑侖注射液實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜。麻醉起效后咽喉部會(huì)有麻木感，此時(shí)禁止飲水以防誤吸。
3、插入支氣管鏡
患者取仰臥位，醫(yī)生將直徑約5毫米的支氣管鏡經(jīng)鼻插入，依次通過聲門、氣管和支氣管分支。鏡體配備冷光源和微型攝像頭，可實(shí)時(shí)顯示氣管內(nèi)壁情況。操作中需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸。
4、觀察取樣
發(fā)現(xiàn)可疑病灶后，通過活檢鉗獲取組織標(biāo)本，或使用毛刷刷取細(xì)胞學(xué)樣本。中央型肺癌多表現(xiàn)為菜花樣新生物，周圍型肺癌可能需聯(lián)合X線定位。取樣后可能用腎上腺素注射液局部止血。
5、術(shù)后觀察
檢查后需監(jiān)測(cè)血氧2小時(shí)，禁食至咽喉反射恢復(fù)。可能出現(xiàn)痰中帶血或輕度胸痛，若持續(xù)咯血需使用血凝酶注射液處理。病理報(bào)告通常3-5個(gè)工作日出結(jié)果，陽性者需進(jìn)一步進(jìn)行CT或PET-CT檢查。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查，合并慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液改善氣道清潔功能。日常需注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化，保持居住環(huán)境空氣流通。
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肺癌晚期患者在臨終前通常經(jīng)歷五個(gè)階段，包括前驅(qū)期、瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期和細(xì)胞死亡期。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議患者及家屬及時(shí)尋求醫(yī)療支持，做好臨終關(guān)懷準(zhǔn)備。
非小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀
非小細(xì)胞肺癌晚期局部癥狀常見的主要有聲音嘶啞、胸痛、水腫、氣促、胸腔積液和咳血等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。非小細(xì)胞肺癌晚期的主要癥狀如下：一胸痛。胸痛出現(xiàn)多是因?yàn)榉伟┩砥谀[瘤，侵及胸膜或大量胸腔積液，一般患者難以忍受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二、聲音嘶啞。由于壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者聲音嘶啞，肺癌晚期常見局部癥狀一般無上呼吸道癥狀或咽痛癥狀。三、胸悶、氣促。腫瘤阻塞肺部淋巴結(jié)或較大的支氣管，可以出現(xiàn)胸腔積液或胸悶、氣促、氣急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可發(fā)生間斷性反復(fù)小量血痰，偶有大咳血的癥狀。五、面、頸部水腫。腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，頸靜脈回流不暢而怒張，導(dǎo)致面、頸部水腫。六、疲勞。疲勞是晚期非小細(xì)胞肺癌的常見癥狀。
肺纖維灶是不是癌癥早期
肺纖維灶不是癌癥早期，肺纖維灶常為肺部感染愈合后遺留的纖維化病灶。也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，這些都稱之為肺纖維灶。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會(huì)分泌較多的膠原蛋白，從而對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修復(fù)。不斷的改建，從而形成一種纖維化的改變，即肺的纖維灶，是肺臟受到傷害后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進(jìn)行拍片檢查，明確肺纖維灶的大小，部位和范圍。部分纖維化的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌，但發(fā)病幾率較低。肺纖維化最常見于肺結(jié)核，結(jié)核菌感染后有瘢痕形成，支氣管和肺泡周圍，可發(fā)生異常的增生和惡化，導(dǎo)致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纖維化引起的約占16.3%-33%之間，而瘢痕癌占肺癌的8%左右。
小細(xì)胞肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀
小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法?；熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r(shí)間明顯地延長(zhǎng)，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對(duì)于超過T1到T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療。對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者只要一般狀況允許，無化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則包括：一、卡氏評(píng)分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二、白細(xì)胞小于3.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，紅細(xì)胞小于2×10^12的，血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。第三、肺癌患者肝功能、腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過正常值的兩倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
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肺癌晚期會(huì)傳染家人嗎
晚期肺癌不會(huì)傳染給家人，肺癌患者與家人共處一室或接觸，都不具有傳染性。肺癌患者咳嗽咳出的新鮮痰液，有時(shí)會(huì)存在少量癌細(xì)胞，不過少量癌細(xì)胞，脫離人體的營(yíng)養(yǎng)與特定的環(huán)境，會(huì)迅速的變性、壞死。肺癌主要與理化刺激因素或遺傳等有關(guān)系，如長(zhǎng)期的吸煙、空氣污染或職業(yè)的致癌因子等長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致原癌或抑癌基因突變，從而導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)不受控制。若身邊患者有肺癌，可以放心大膽的照顧，不會(huì)傳染。但若親屬有肺癌，即有家族史的病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，要及早的進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)的檢查，避免病情發(fā)生惡變。
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肺癌四期是什么程度
肺癌四期是指通常說的肺癌晚期，此時(shí)不管腫瘤大小，是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)側(cè)肺葉內(nèi)出現(xiàn)分散的單個(gè)或多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，胸膜結(jié)節(jié)或惡性腫瘤胸腔積液就可以劃分為肺癌四期。肺癌四期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到頭部，引起頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、性格改變等，肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)引起病理性骨折以及局部的疼痛，肺癌細(xì)胞也很容易轉(zhuǎn)移到腎上腺表現(xiàn)為上腹部脹痛。肺癌四期失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，需要根據(jù)患者的癥狀給與對(duì)癥的姑息性治療，一般預(yù)后比較差，生存期比較短。
肺癌轉(zhuǎn)移后的表現(xiàn)有哪些
肺癌轉(zhuǎn)移之后，癥狀是不同的，部位出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。比如肺內(nèi)的這種轉(zhuǎn)移，如果沒有侵到支氣管，沒有侵到胸壁，肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移是沒有任何癥狀的，可能偶爾會(huì)有一些胸悶的感覺，但不會(huì)引起咳嗽、咯血這些情況。但是如果病變侵到了氣管，患者就會(huì)引起強(qiáng)烈的、持續(xù)的、刺激性的這種咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是發(fā)生了胸壁的轉(zhuǎn)移，就會(huì)引起胸壁的疼痛。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，就叫骨相關(guān)不良事件，會(huì)引起骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛，這時(shí)候需要做相應(yīng)的治療。比如用雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移，用放療治療骨轉(zhuǎn)移，用骨水泥來進(jìn)行治療骨轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生在腦部，會(huì)引起頭暈、惡心、嘔吐、頭痛，就需要相應(yīng)的針對(duì)腦部病灶采取理論上有效的治療方法。如果發(fā)生了腹腔的轉(zhuǎn)移，比如說腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是肝部的轉(zhuǎn)移，也會(huì)引起腹部的這種疼痛。當(dāng)然各種轉(zhuǎn)移的病灶，經(jīng)過影像學(xué)的方法，一般都是可以檢查出來的。根據(jù)相應(yīng)部位用相應(yīng)的方法來治療，如果發(fā)現(xiàn)的早的話，也會(huì)起到一個(gè)很好的治療效果。
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肺癌化療的副作用有哪些
化療的毒副作用主要包括消化道反應(yīng)、肝腎功能損害、便秘、骨髓抑制、脫發(fā)、神經(jīng)毒性、皮膚損害、神經(jīng)功能損害等?；熓侵委煼伟┑闹饕侄沃唬绕涫菍?duì)于沒有基因突變的肺癌，化療是治療主要手段。因?yàn)榛熕幬镌诳刂茪┘?xì)胞的同時(shí)，對(duì)消化道黏膜的上皮細(xì)胞也產(chǎn)生一定的毒副作用，所以會(huì)出現(xiàn)類似的消化道反應(yīng)的副作用，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉，部分患者也會(huì)出現(xiàn)便秘、骨髓抑制、肝腎功能的損害、脫發(fā)等。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚損害、神經(jīng)功能損害。
多久肺癌會(huì)從早期發(fā)展到晚期
肺癌從早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以達(dá)到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以對(duì)于患者來說，如果你是1期的患者，千萬不要掉以輕心，如果是晚期的患者，我們也要爭(zhēng)取最好的療效。
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什么是肺癌胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡就是打三個(gè)孔洞，一個(gè)是照明的燈光，一個(gè)是操作孔，術(shù)者器械操控，而另外一個(gè)孔洞是用來給醫(yī)生助手幫忙?，F(xiàn)在隨著胸腔鏡的開展，開始就用兩個(gè)孔即可，叫單操作孔，一個(gè)是光源，一個(gè)就是操作孔?，F(xiàn)在又開始發(fā)展到單孔胸腔鏡，只留一個(gè)操作孔。
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肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)嗎？
肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)治療通常有兩種方法。一是通過氣管鏡在導(dǎo)航手術(shù)下，找到小的病灶，然后通過微波、激光，把腫瘤滅活。第二是經(jīng)皮穿刺的方法。也可以手術(shù)達(dá)到治愈的效果。要以最小的代價(jià)，取得最好的療效。
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