痔瘡的病因主要與肛墊下移、靜脈曲張、遺傳因素、不良生活習慣及局部炎癥刺激等因素有關。痔瘡是肛腸科常見疾病，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀，可分為內痔、外痔和混合痔三類。

1、肛墊下移

肛墊是直腸末端的正常組織結構，由血管、平滑肌和結締組織構成。長期腹壓增高如慢性便秘、妊娠等情況可導致肛墊支撐結構松弛，發(fā)生病理性下移形成痔瘡。這類患者常表現(xiàn)為排便時肛門腫物脫出，初期可自行回納，后期需手法復位。治療可選用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，配合提肛運動改善癥狀。

2、靜脈曲張

肛門靜脈叢回流受阻時，血管壁因壓力增高逐漸擴張迂曲形成靜脈團。久坐久站、門靜脈高壓等因素均可誘發(fā)。這類痔瘡易發(fā)生血栓或破裂出血，表現(xiàn)為肛門突發(fā)紫硬腫塊或噴射狀便血?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的口服藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

3、遺傳因素

部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結締組織發(fā)育不良的遺傳傾向，這類人群更易在輕微誘因下發(fā)病。有家族史者應特別注意預防，避免久蹲如廁、搬運重物等增加腹壓的行為。早期出現(xiàn)肛門墜脹感時可使用普濟痔瘡栓干預，同時保持每日1500-2000毫升飲水量。

4、不良生活習慣

長期低纖維飲食、辛辣刺激食物攝入、飲酒等會直接刺激肛管黏膜，誘發(fā)或加重痔瘡。這類患者常見肛門灼痛、瘙癢等癥狀。建議增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，減少辣椒、酒精攝入。發(fā)作期可使用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜，配合金玄痔科熏洗散坐浴。

5、局部炎癥刺激

慢性腹瀉、肛周感染等炎癥因素可導致肛管黏膜充血水腫，繼發(fā)痔瘡。這類患者常伴肛門分泌物增多、潮濕等癥狀。需先控制原發(fā)感染，可選用諾氟沙星膠囊抗炎，配合熊膽痔靈膏局部消炎。保持會陰清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗替代紙巾擦拭。

預防痔瘡需建立規(guī)律排便習慣，每日定時如廁且控制時間在5分鐘內。辦公族每小時應起身活動3-5分鐘，避免久坐壓迫肛周血管。飲食注意粗細搭配，每日攝入25-30克膳食纖維。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況時，應及時至肛腸科就診，必要時考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。術后仍需保持3個月以上的飲食及行為管理，防止復發(fā)。