腦血管痙攣的癥狀特點(diǎn)主要有突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙、視覺異常。腦血管痙攣是指顱內(nèi)動(dòng)脈因各種原因發(fā)生異常收縮，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦梗死。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦血管痙攣引起的頭痛多為突發(fā)炸裂樣疼痛，常位于枕部或全頭部，可能伴隨頸部僵硬感。這種頭痛與蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)，因血管痙攣導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高?；颊咝枇⒓雌脚P休息，避免移動(dòng)頭部，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液等鈣通道阻滯劑緩解血管痙攣。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。

3、肢體無(wú)力

單側(cè)肢體肌力下降是常見表現(xiàn)，多因痙攣血管供血區(qū)腦組織缺血所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢拖行步態(tài)，嚴(yán)重時(shí)完全偏癱。需進(jìn)行急診CT排除腦出血，可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，配合巴氯芬片緩解肌張力增高。

4、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷均可發(fā)生，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血或全腦灌注不足有關(guān)。患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)混亂、定向力喪失，格拉斯哥昏迷評(píng)分降低。需立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行氣管插管維持呼吸。

5、視覺異常

包括視野缺損、復(fù)視或短暫性黑朦，常見于后循環(huán)血管痙攣。因視路或視覺中樞缺血導(dǎo)致，可能伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍。需避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)春西汀注射液改善微循環(huán)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)。

腦血管痙攣患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜避光，監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)食物，避免用力排便?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即復(fù)診。