全血粘度高切偏低怎么回事
全血粘度高切偏低可能與血液稀釋、貧血、低蛋白血癥、紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)、微循環(huán)障礙等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。
1、血液稀釋
大量飲水或輸液可能導(dǎo)致血液暫時(shí)性稀釋,使高切變率下的全血粘度降低。這種情況通常無(wú)須特殊處理,待體液平衡后即可恢復(fù)。日常需避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水,每小時(shí)飲水量不超過(guò)800毫升。
2、貧血
缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少,血液攜氧能力下降,表現(xiàn)為高切粘度降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
3、低蛋白血癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白減少時(shí),血液膠體滲透壓下降,引起高切粘度偏低。常伴隨水腫、消瘦等表現(xiàn)。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、乳清蛋白粉,嚴(yán)重者可靜脈輸注人血白蛋白注射液。
4、紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)
某些遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者因紅細(xì)胞膜蛋白異常,細(xì)胞變形能力增強(qiáng),在高剪切力下更易變形流動(dòng)。可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)行脾切除術(shù)。
5、微循環(huán)障礙
糖尿病、雷諾綜合征等疾病引起的微血管病變會(huì)導(dǎo)致局部血流剪切力異常,表現(xiàn)為檢測(cè)時(shí)高切粘度假性降低。患者可能有肢體麻木、冷感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加瘦肉、深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免長(zhǎng)期節(jié)食。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血流變指標(biāo),避免久坐不動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等進(jìn)一步檢查明確病因。