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手臂關(guān)節(jié)疼痛怎么回事

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手臂關(guān)節(jié)疼痛可能由肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用手臂關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,適當(dāng)熱敷并配合輕柔按摩。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,需考慮其他病因。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致的對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有血沉增快和類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期可表現(xiàn)為手指近端指間關(guān)節(jié)受累,逐漸累及腕肘關(guān)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但肘關(guān)節(jié)亦可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。

5、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性手臂疼痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木。MRI檢查可明確椎間盤突出程度。輕度病例可通過(guò)頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重壓迫需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免提重物和重復(fù)性手臂動(dòng)作,睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。建議每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度游泳或瑜伽鍛煉,既可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性又不會(huì)造成額外負(fù)擔(dān)。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱或夜間痛醒,應(yīng)立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性風(fēng)濕疾病。

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