血小板減少性紫癜是一種因血小板數(shù)量減少導(dǎo)致皮膚黏膜出血的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦出血等癥狀。

1、病因機(jī)制

該病主要由免疫系統(tǒng)異常攻擊自身血小板引起，部分患者與病毒感染、藥物反應(yīng)或妊娠相關(guān)。血小板破壞加速或生成不足會(huì)導(dǎo)致外周血血小板計(jì)數(shù)低于正常值。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為四肢皮膚針尖樣瘀點(diǎn)，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)大片瘀斑，常伴鼻腔、牙齦自發(fā)性出血。嚴(yán)重者可能發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血等危重情況。

3、診斷方法

需通過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少，骨髓穿刺顯示巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆?。同時(shí)需排除白血病、再生障礙性貧血等其他血液系統(tǒng)疾病。

4、治療措施

輕癥可采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，中重度患者可能需要靜注人免疫球蛋白。難治性病例可考慮脾切除術(shù)或使用利妥昔單抗注射液。

5、日常管理

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。保持口腔清潔預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和富含鐵的動(dòng)物肝臟，避免過(guò)硬或過(guò)熱食物損傷黏膜。建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)新發(fā)出血點(diǎn)或頭痛嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。