肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素引起。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用熱毛巾或熱水袋局部熱敷，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。紅外線照射、超聲波治療等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時(shí)可配合冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片，夜間疼痛顯著者可配合阿米替林片。

3、功能鍛煉

爬墻訓(xùn)練時(shí)面對(duì)墻壁手指交替上移，鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾患肢自然下垂畫(huà)圈。使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練，每組10-15次。疼痛緩解后逐步增加肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度，避免暴力牽拉。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或肩峰下滑囊注射，常用藥物包括利多卡因注射液、曲安奈德注射液。注射后需保持肩部制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)3次，糖尿病患者需嚴(yán)格控制注射頻次。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

病程超過(guò)6個(gè)月且保守治療無(wú)效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。合并肩袖損傷者需同期進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。堅(jiān)持做肩部保暖，冬季外出佩戴護(hù)肩。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。