髖關節(jié)骨壞死中期可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。主要有非甾體抗炎藥、高壓氧治療、髓芯減壓術、截骨術、人工關節(jié)置換術等方法。

1、藥物治療

髖關節(jié)骨壞死中期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛，或聯(lián)用阿侖膦酸鈉片延緩骨質破壞。藥物需配合影像學復查調整方案，避免長期使用導致胃腸黏膜損傷。

2、物理治療

高壓氧治療能改善局部缺氧狀態(tài)，促進成骨細胞活性，每周治療3-5次。體外沖擊波療法可刺激血管再生，需連續(xù)治療4-6周。物理治療適用于保留關節(jié)功能的早期干預。

3、髓芯減壓術

通過鉆孔降低骨內壓，緩解疼痛并促進新生血管形成，適用于股骨頭未塌陷患者。術后需拄拐杖減輕負重3-6個月，配合抗凝藥物預防深靜脈血栓。

4、截骨術

通過改變股骨頭受力區(qū)域延緩壞死進展，常用術式包括旋轉截骨和內翻截骨。術后需嚴格限制負重活動6個月以上，定期復查評估截骨角度穩(wěn)定性。

5、人工關節(jié)置換術

對于股骨頭明顯塌陷且疼痛嚴重的患者，可選擇全髖關節(jié)置換術。陶瓷對聚乙烯或金屬對聚乙烯假體可滿足中青年患者活動需求，術后需預防假體周圍感染和松動。

髖關節(jié)骨壞死中期患者需避免負重運動如跑步、跳躍，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常補充維生素D3和鈣劑，保持體重指數在18.5-23.9范圍內。戒煙限酒，控制血脂血糖水平，每3-6個月復查髖關節(jié)MRI評估病情進展。