敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因，常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過皮膚傷口、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進(jìn)入血液循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。

2、病毒感染

某些病毒感染如流感病毒、登革熱病毒等也可能導(dǎo)致敗血癥，這種情況在嬰幼兒和老年人中更為常見。病毒感染引起的敗血癥通常起病急驟，伴有全身酸痛、乏力、皮疹等表現(xiàn)。治療以抗病毒藥物為主，如更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊等，同時(shí)需要加強(qiáng)支持治療。

3、真菌感染

免疫功能低下患者容易發(fā)生真菌性敗血癥，常見致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。這類敗血癥往往病程遷延，治療效果較差。確診需要血培養(yǎng)或組織病理學(xué)檢查。治療藥物可選擇注射用兩性霉素B、伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物。

4、免疫功能低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、腫瘤化療患者等免疫功能低下人群更容易發(fā)生敗血癥。這類患者的防御機(jī)制受損，輕微感染就可能發(fā)展為敗血癥。治療需在控制感染的同時(shí)，盡可能調(diào)整免疫抑制方案，必要時(shí)可考慮使用免疫球蛋白。

5、嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)

大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大型手術(shù)后患者發(fā)生敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。創(chuàng)傷和手術(shù)造成的組織損傷為病原體提供了入侵門戶，同時(shí)應(yīng)激反應(yīng)會(huì)暫時(shí)抑制免疫功能。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理使用預(yù)防性抗生素、加強(qiáng)傷口護(hù)理等。

預(yù)防敗血癥需要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚黏膜破損，及時(shí)處理感染病灶。高危人群應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充分休息。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過度勞累。