先天性隱性脊柱裂能治愈嗎
先天性隱性脊柱裂通常無(wú)法完全治愈,但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可維持正常生活。該病屬于脊柱閉合不全的先天畸形,癥狀輕重與神經(jīng)受累程度相關(guān)。
無(wú)癥狀的隱性脊柱裂患者通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。部分患者可能出現(xiàn)輕度腰痛或局部皮膚異常,可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)腰背肌力量,使用矯形支具改善脊柱穩(wěn)定性,避免久坐或負(fù)重活動(dòng)加重癥狀。神經(jīng)功能未受損傷時(shí),日常注意避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),多數(shù)不影響生活質(zhì)量。
少數(shù)合并脊髓栓系綜合征的患者可能出現(xiàn)下肢無(wú)力、排尿障礙等神經(jīng)癥狀,需通過(guò)顯微外科手術(shù)松解粘連的脊髓神經(jīng)。術(shù)后可能遺留輕微功能障礙,需配合間歇導(dǎo)尿、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12注射液等改善癥狀。若繼發(fā)脊柱側(cè)彎或髖關(guān)節(jié)脫位,還需聯(lián)合骨科手術(shù)矯正。
建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行脊柱MRI和尿動(dòng)力學(xué)檢查,兒童需監(jiān)測(cè)下肢肌力發(fā)育情況。孕期補(bǔ)充足量葉酸可降低胎兒發(fā)病概率,新生兒出生后注意檢查腰骶部皮膚凹陷或毛發(fā)異常。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便失禁等癥狀需立即就醫(yī)。