晚上睡覺老是耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、血管異常、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、噪聲暴露

長期處于嘈雜環(huán)境或睡前佩戴耳機可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議避免睡前使用電子設(shè)備，保持臥室安靜，必要時使用白噪音掩蔽。

2、耳部疾病

耵聹栓塞、中耳炎等可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴，梅尼埃病、耳蝸病變則多導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳鳴。伴隨耳悶、聽力下降時需耳鼻喉科就診，耵聹栓塞可用碳酸氫鈉滴耳液軟化清除。

3、血管異常

頸動脈粥樣硬化、血管畸形等可能產(chǎn)生搏動性耳鳴，與心跳同步。需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，嚴重者可通過血管造影確診，控制血壓可服用硝苯地平控釋片。

4、藥物副作用

阿司匹林腸溶片、慶大霉素等耳毒性藥物可能損傷聽神經(jīng)。若服藥后出現(xiàn)耳鳴加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免聯(lián)合使用耳毒性藥物。

5、心理壓力

焦慮抑郁可能加重中樞性耳鳴感知，形成耳鳴-失眠惡性循環(huán)。認知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴重焦慮可短期使用艾司唑侖片。

日常需限制咖啡因和酒精攝入，睡前兩小時避免劇烈運動，保持規(guī)律作息。枕頭高度應(yīng)使頸部自然彎曲，側(cè)臥時避免壓迫耳朵。若耳鳴持續(xù)超過兩周、單側(cè)突發(fā)或伴隨眩暈頭痛，須及時進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等?？茩z查。耳鳴康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下長期堅持，不建議自行購買聲稱治療耳鳴的保健器械。