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面癱癥狀的臨床表現(xiàn)

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面癱癥狀的臨床表現(xiàn)主要有面部肌肉癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退和淚液分泌異常。面癱通常由面神經損傷引起,可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。

1、面部肌肉癱瘓

面癱患者主要表現(xiàn)為患側面部表情肌群運動功能障礙,可觀察到額紋消失、鼻唇溝變淺。中樞性面癱僅影響下半部面肌,周圍性面癱則累及同側全部面肌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼓腮漏氣、吹口哨困難等癥狀,嚴重時連基本的皺眉、閉眼動作都無法完成。

2、口角歪斜

患側口角下垂是面癱的典型體征,在說話或微笑時尤為明顯。由于口輪匝肌麻痹,患者可能出現(xiàn)流涎、食物滯留于患側齒頰間隙等情況。部分患者會伴隨言語含糊,特別是發(fā)唇音時更為困難。

3、眼瞼閉合不全

眼輪匝肌麻痹導致患側眼瞼閉合無力,表現(xiàn)為貝爾征陽性。長期暴露可能引發(fā)暴露性角膜炎,出現(xiàn)畏光、流淚、眼部異物感。部分患者會出現(xiàn)瞬目反射減弱或消失,需使用人工淚液保護角膜。

4、味覺減退

鼓索神經受累時可出現(xiàn)舌前三分之二味覺障礙,患者對甜、咸等味覺敏感度下降。這種情況多見于貝爾面癱,可能伴隨患側唾液分泌減少。味覺測試可輔助判斷面神經損傷的具體部位。

5、淚液分泌異常

巖大神經受損會導致淚腺分泌功能紊亂,表現(xiàn)為患側眼干或反常性流淚。部分患者在進食時出現(xiàn)鱷魚淚現(xiàn)象,即咀嚼食物時患眼流淚。這種情況可能與神經纖維錯位再生有關。

面癱患者需注意面部保暖,避免冷風直吹。急性期可對患側進行輕柔按摩,每日3-5次,每次5分鐘。飲食應選擇易咀嚼的軟食,避免過硬、過燙食物。保持口腔清潔,餐后及時清除齒頰間隙殘留食物。眼部護理尤為重要,白天可使用人工淚液,夜間佩戴眼罩或涂抹眼膏。若癥狀持續(xù)超過3個月未改善,建議考慮手術治療如面神經減壓術??祻推陂g可配合針灸、超短波等物理治療促進神經功能恢復。

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面癱中醫(yī)的辨證
面癱這個病,其實面癱這個病最多見的,大概得占90%以上的,都是一個風寒外感,當外感風邪以后,侵犯了我們的面部的經絡,導致我們面部經脈的一個拘攣,經脈的一個肌肉的癱瘓,導致面癱的發(fā)生。從我們病人來的主訴中,大家就能看到,比如說病人來了,他會說,我今天是洗了頭,頭濕著就出去,吹了涼風了,更多的在窗戶縫,門縫的地方睡覺了,很多人就是說坐車的時候睡著了,或者開著門,窗戶漏一個縫,睡著了一覺醒來嘴就歪了,這就是感受了我們的寒邪了,各種各樣的受寒,尤其是這種門縫、窗戶縫的這種,我們叫做虛邪賊風,這個風是非常厲害的,所以盡量我們以后要避免風寒,對我們臉的一個侵襲。還有一部分是風熱導致的,這部分病人往往是因為他先有一些感冒,從我們老百姓的話說,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一個感冒的余毒,導致的面部的肌肉的一個癱瘓,這些病人我們是能夠看到,它除了面癱以外,他可能還見到一些火熱的癥狀,比如說他舌頭是紅的,舌苔是黃的等等。一般來講這種風熱的面癱,它是不如風寒的面癱好治的,它相對病是重一些的。還有一些濕熱引起的。比如說這部分人是因為面部的一個帶狀皰疹導致的面癱,往往是因為有一個肝膽濕熱導致,這也是一個很難治的面癱。另外面癱的辯證,在面癱比較久,比較后期了,它可以造成一些經脈的失養(yǎng),所以這個時候可能會存在一個氣血的不足,或者是肝經血的一個不足,導致經脈失養(yǎng),可能會見到面部的肌肉萎縮等等??傊姘c的辯證在急性期,它是以風寒或者說風熱和濕熱為主,在后期是一個氣血不足,經脈失養(yǎng)為主。
語音時長 02:16

2020-02-27

57509次收聽

面癱的注意事項
面癱需要注意及時治療,放松心情,注意面部與頸部保暖,合理飲食,進行表情鍛煉。一、得了面癱之后,要馬上到醫(yī)院找醫(yī)生進行治療,以免耽誤病情,造成不可挽回的損害。二、一定要心情舒暢,不要恐懼疾病,這個是治病的良藥。三、因為面癱有很多的發(fā)生原因都是受涼或者病毒感染,這時候就不能讓自己再受涼,所以患者需要戴上口罩、帽子或者圍巾等御寒的物品。四、不適宜再吃辛辣刺激的食物,要飲食清淡,以谷物蔬菜水果為主。五、除了在醫(yī)院治療以外,患者回家要進行表情的鍛煉,比如說鼓腮、抬眉毛、閉眼、示齒這些鍛煉,還有可以進行面部的按摩。
語音時長 01:31

2020-02-25

59191次收聽

02:14
面癱針灸患側還是健側
面癱針灸首選患側,健側為輔,根據個人病情制定出合適的方案。側面癱針灸治療根據患者病程和癥型不同選擇不同穴位進行治療。病側不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。人體經絡溝通兩側。面癱針灸首選患側,重點治療穴位,迎香穴、合谷穴等,兩側均行針灸治療。臨床上以患側為主,健側為輔,個人病情不同需酌情考慮。
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小兒面癱是什么原因引起的
小兒面談的原因包括炎癥感染、外傷、腫瘤性疾病、先天性發(fā)育異常、全身疾病,如白血病等。小兒面癱和成人面癱的原因差不多,包括:1、炎癥的感染因素,例如病毒感染或細菌感染引起面神經炎;2、外傷。外傷對于小兒面癱除會有顳骨骨折外傷以外,還有部分新生兒可能與產道損傷也有關系;3、腫瘤性疾病。例如兒童常見面神經鞘膜瘤或者面神經纖維瘤,往往容易與分泌性中耳炎混淆,面神經腫瘤可以引起兒童面癱;4、先天性發(fā)育異常,例如先天性的面神經缺失可以導致一側的面癱、小頜面癱;5、全身疾病導致面癱,例如白血病的患者,全身的白血病會在面神經的局部引起面神經的損傷、感染,甚至是面神經肉芽腫導致面癱。相對而言,以感染尤其是病毒感染最為多見,患者受涼然后出現(xiàn)面癱,往往這種面癱的預后效果較好。但是有些面癱非常復雜,如面神經的腫瘤或是面神經先天性的發(fā)育異常導致面癱,往往治療效果不好。
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面癱會復發(fā)嗎
面癱是否會復發(fā)要根據類型和治療情況來定。周圍性面癱經過治療恢復的面癱,一般不會復發(fā);中耳膽脂瘤導致面癱,手術治療后,如果沒有膽脂瘤復發(fā),面癱也不會復。中樞性膽脂瘤治療不好,會引起永久性面癱。
01:28
面肌痙攣和面癱的區(qū)別有哪些
面肌痙攣表現(xiàn)為面部肌肉抽動,如眼皮跳、眼睛眨眼等,而面癱表現(xiàn)為眼不能閉、一側肌肉肌力減弱導致口面歪斜。面肌痙攣多發(fā)生于中年人,面癱沒有年齡限制,面肌痙攣在治療上以面神經解壓術為主,面癱治療要針對病因診治。
面癱病因
引起面癱的原因很多,可以分為炎癥、腫瘤、外傷,和一些先天性的疾病。引起面癱的原因中炎癥最多見,可以由病毒感染引起,也可以是由中耳炎侵及面神經引起。除了炎癥因素以外,腫瘤也可以引起面癱。可以是面神經本身的腫瘤,也可以是由面神經周圍其他部位的腫瘤侵犯面神經引起面癱,這是兩類最主要的原因,除了炎癥、腫瘤以外,外傷也可以導致面神經損傷,比如顳骨骨折等,都可以導致面癱。
語音時長 01:13

2018-08-09

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面癱和中風有關系嗎
面癱可以由中風引起,但是面癱更多是非中風原因所致。由中樞的原因導致的面癱,可以叫做中風,如果是由非中風的原因引起的面癱,比如外傷、炎癥、中耳炎、面神經腫瘤等引起的面癱不能稱為中風。所以面癱的病人中,只有一小部分是由于中風引起來的。
語音時長 01:00

2018-08-09

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01:49
面癱是哪些原因引起的
引起面癱的原因主要有:1.病毒感染2.風濕性面癱3.腫瘤4.外傷其中最主要的是病毒感染和腫瘤,腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起面癱。其他還有血管機能不全,代謝障礙,中毒,神經源性,由顱內非創(chuàng)傷性神經源性腦血管病引起的面癱等。
如何判斷是不是面癱
面癱的診斷需要做一些額外的檢查,幫助我們面癱的病因、預后以及是否需要外科干預。一類是面神經功能的檢查,一個是面肌電圖;一個是面神經電圖。還有一類要做影像學的檢查,需要借助影像學的檢查來了解病變的范圍、程度以及手術處理的方式。
語音時長 02:04

2018-04-26

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